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Análise do padrão radiográfico da pneumonia bacteriana: correlação clínica e concordância entre o pediatra e o radiologista em um contexto de vigilância epidemiológica / Analysis of radiological pattern in bacterial pneumonia, clinical correlation and agreement between pediatrician and radiologist in an epidemiological surveillance context
São Paulo; s.n; 2005. [50] p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: lil-436817
RESUMO

Objetivos:

Avaliar a concordância entre o pediatra e o radiologista no diagnóstico radiológico de pneumonia bacteriana, descrever o padrão radiológico das radiografias de tórax de crianças diagnosticadas com pneumonia pelos pediatras e correlacionar c padrão radiológico com os achados clínicos em crianças admitidas para internação por pneumonia bacteriana.

Métodos:

Esta investigação foi delineada utilizando-se estrutura de um sistema de vigilância epidemiológica de pneumonia bacteriana no município de Goiânia, Goiás. Radiografias de 643 crianças menores de cinco anos à idade hospitalizadas com pneumonia foram primeiramente avaliadas pelos pediatra(no momento da internação) e posteriormente fotografadas com câmera digital enviadas para dois radiologistas previamente treinados para interpretar radiografia pediátricas de acordo com especificações padronizadas pela Organização Mundial c Saúde. No momento de admissão hospitalar se preencheu uma ficha clínica epidemiológica.

Resultados:

A concordância interobservador para o diagnóstico radiológico de pneumonia compatível com padrão bacteriano foi de 71,4 por cento. radiografias com padrão técnico não-adequado apresentaram uma proporção significativamente maior de laudos considerados normais pelos radiologistas. E relação a localização das opacidades no parênquima pulmonar o pulmão direito foi mais acometido de forma individual, tanto nas opacidades intersticiais (52,4 por cento) qual alveolares (54,8 por cento). O pulmão direito e o lobo inferior direito foram os mais acometidos nos casos de pneumonia de padrão bacteriano, respectivamente com a freqüência 53,4 por cento e 57 por cento. Dentre as variáveis clínicas avaliadas a tiragem intercostal e o sibilo mostraram-se estatisticamente associados respectivamente aos casos de pneumonia de padrão bacteriano e de pneumonia intersticial e laudo normal. Conclusões concordância entre o pediatra e o radiologista foi baixa. O padrão de acometimento pulmonar mais freqüente foi o alveolar com predomínio do pulmão direito e do I inferior. A complicação da pneumonia mais observada foi o derrame pleural. A tira intercostal mostrou-se mais associada à opacidade alveolar e o sibilo à opacicidade intersticial.
Subject(s)
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Index: LILACS (Americas) Main subject: Radiography / Pneumonia, Bacterial Type of study: Diagnostic study / Screening study Language: Portuguese Year: 2005 Type: Thesis

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