Rinossinusite em pacientes imunodeficientes primários: microbiologia de meato médio e tipificação molecular dos Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae / Rhinosinisitis in patients with primary immodeficiency: microbiology of the middle meatus and molecular tipify Haemophilus influenza and Streptococcus pneumoniae

RESUMO

Objetivo: pesquisar os microorganismos existentes na secreção aspirada de meato médio de pacientes com imunodeficiência primária e rinossinusite de repetição ou crônica, tipificar os Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae encontrados, e correlacionar os achados microbiológicos com o tipo de imunodeficiência. Método: pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de Imunodeficiência primária com quadro clínico de rinossinusite de repetição ou crônica submetidos à história clínica, exame físico otorrinolaringológico, avaliação da cavidade nasal por fibra óptica flexível e à coleta de secreção de meato(s) médio(s). O material foi semeado em meios apropriados e, as culturas observadas macroscopicamente sendo submetidas a testes de sensibilidade quando necessário. Os Haemophilus influenzae foram tipificados por PCR e Pulsed-field e os Streptococcus pneumoniae submetidos ao sorotipificação molecular. Resultados: nos 30 pacientes estudados, coletou-se 75 bactérias e foi observada maior freqüência de Haemophilus influenzae não b (39) não produtores de β-Iactamase, sendo que 22 foram confirmados por PCR e 8 com peso molecular diferentes entre si, seguida pelos Streptococcus pneumoniae (9) não resistentes à penicilina e 4 com sorotipos conhecidos e utilizados na vacina 23 valente, Staphilococcus aureus (8) e Moraxella catrrhallis (4). Conclusões: Os microorganismos encontrados nessa pesquisa são os mesmos encontrados nos indivíduos saudáveis com rinossinusite aguda. Os microorganismos encontrados apresentaram sensibilidade aos antibióticos testados. O Haemophilus influenzae não b confirmados pelo PCR e Streptococcus pneumoniae sorotipados foram os mais encontrados nos pacientes com deficiência de anticorpos.