Maturação das vértebras cervicais e sua correlação com a idade óssea da mão e punho como indicadores no tratamento ortodôntico / Cervical vertebral maturation and the correlation between the esqueletal age of the hand-wrist as orthodontic treatment´indicators

RESUMO

Objetivos: A proposta deste estudo prospectivo, transversal, multicêntrico foi correlacionar as alterações morfológicas das vértebras cervicais C2, C3 e C4, com a idade cronológica e comparar com a idade esqueletal dos ossos da mão e punho; e verificar se existem diferenças no padrão de crescimento ósseo entre os gêneros masculino e feminino. Métodos: Esta amostra constituída por 140 pacientes, 74 do gênero feminino e 66 do masculino, apresentou idade média de 109 meses. As alterações morfológicas das vértebras cervicais foram analisadas em telerradiografias cranianas em norma lateral, pelo método de Hassel e Farman modificado por Baccetti, Franchi e McNamara com 5 estágios que se correlacionam com o crescimento puberal. As radiografias da mão e punho foram realizadas para avaliar os eventos de ossificação por meio do método de Greulich e Pyle. Resultados: Após a aplicação do coeficiente de correlação de Spearman, os resultados demonstraram que: houve correlação dos estágios de maturação das vértebras cervicais com a idade cronológica onde foi observado que a idade média foi de 87,67 meses no estágio I; de 110,4 meses no estágio 11; 130,5 meses no estágio 111 e 143,5 meses no estágio IV. Houve uma correlação positiva e moderada, estatisticamente significante entre os dois métodos com r = 0,6326 (IC = 95 por cento) e p < 0,0001. Em relação aos gêneros houve uma correlação positiva média no gênero masculino e positiva forte no feminino; na correlação entre os estágios de maturação das vértebras cervicais, a idade óssea e os gêneros, o feminino apresentou uma correlação positiva forte, altamente significante sendo mais adiantada no seu crescimento. Conclusões: Na correlação das alterações das vértebras cervicais com a idade cronológica verificou-se que a idade aumenta proporcionalmente em relação aos estágios de maturação das vértebras cervicais, sendo que a maioria dos pacientes da amostra encontrou-se no estágio II considerado o melhor momento para o início da terapêutica ortodônticolortopédica. Na comparação da idade esqueletal, o nível de correlação entre os dois métodos demonstrou que os estágios de maturação das vértebras cervicais é um método adicional útil e confiável na determinação do estágio de crescimento facial nos pacientes em crescimento puberal. O gênero feminino apresentou estágios de crescimento mais precoce que o masculino, atingindo o início e o final do surto puberal em idade cronológica mais inferior.