Microdensidade vascular no leito placentário em pacientes portadoras de pré-eclâmpsia / Microvessel density od spiral arteries in the placental bed in pregnancies complicated by preeclampsia

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: As mudanças morfológicas nas artérias espiraladas no leito placentário têm sido exaustivamente estudadas na Fisiopatologia da pré-eclâmpsia, ocorrência esta entre as principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Segundo estudos, o vasoespasmo generalizado e os danos endoteliais representam as principais alterações fisiopatológicas da pré-eclâmpsia. Objetivou-se, com a presente pesquisa, avaliar a microdensidade vascular no leito placentário nas gestantes portadoras de pré-eclâmpsia, comparando-as às gestantes normotensas, e as possíveis repercussões maternas e perinatais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal a partir de espécimes biopsiados do leito placentário de gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e gestantes normotensas submetidas à operação cesarianas por indicações clínicas e obstétricas, realizado no Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, no período de 1˚ de outubro de 2003 a 30 de setembro de 2004. MÉTODO: 34 gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e 26 gestantes normotensas foram submetidas à biópsia na área central do leito placentário para exame imunohistoquímico, usando-se o anticorpo CD 34 para avaliar a microdensidade vascular em ambos os grupos. RESULTADOS: Biópsia do leito placentário contendo artérias útero-placentárias de 34 gestantes com hipertensão e proteinúria e 26 gestantes normotensas. Foi realizada a contagem das referidas artérias nos segmentos decidual e miometrial. A microdensidade vascular foi menor nas gestantes portadoras de pré-eclâmpsia (48,6 vs 36,5) no seguimento decidual e (38,7 vs 25,4) no segmento miometrial quando comparadas às grávidas normotensas; a microdensidade vascular foi progressivamente diminuindo, à medida que os níveis pressóricos foram mais elevados assim como os níveis de proteinúria. CONCLUSÃO: As pacientes portadoras de pré-eclâmpsia têm menor microdensidade vascular nos segmentos decidual e miometrial.