Níveis séricos, filtração e reabsorção renal do Fas solúvel(sFas) em indivíduos saudáveis e pacientes com doença renal crônica / Soluble Fas(sFas) and renal function

RESUMO

Os níveis séricos do Fas solúvel (sFas) estão elevados em pacientes em diálise e em pacientes com Doença Renal Crônica (ORC), comparados a indivíduos sadios. Além disso, o sFas tem correlação inversa com depuração de Creatinina e está associado a várias complicações observadas na Síndrome Urêmica, sugerindo que esta molécula possa ser uma toxina urêmica. O objetivo deste estudo foi investigar se o sFas é eliminado na urina; calcular a depuração urinária de sFas em indivíduos saudáveis e em pacientes com vários graus de ORC; investigar se o sFas é reabsorvido após a filtração renal e investigar se o aumento do sFas na ORC é devido somente à diminuição da depuração ou também ao aumento de sua síntese. Nós estudamos 69 pacientes com ORC (sexo = 40M/29F; idade = 60t15 anos; depuração de creatinina = 37t19 ml/min/1,73m2) e 14 indivíduos saudáveis (sexo = 6M/8F; idade =61t17 anos; depuração creatinina = 79t24 ml/min/1,73m2). O sFas foi medido em soro e urina. Níveis urinários de retinol binding protein (RBP) foram usados como marcador de disfunção tubular proximal. Para investigar a síntese de sFas foi extraído oRNA dos leucócitos de todos os indivíduos e a expressão de mRNAsFas foi quantificada pela técnica de Real Time - Polimerase Chain Reaction. sFas e RBP foram detectados por Ensaio Imunoenzimático (ELlSA). Comparado com indivíduos sadios, os níveis séricos de sFas (2196t773 vs. 2781t1214; p = 0.02) e a fração de excreção de sFas (0,034t0,030 vs. 0,088t0, 157, P = 0,009) foram maiores nos pacientes com ORC. Os níveis urinários de sFas em amostras de urina de 24 horas (40t17 vs. 23t27; P = 0.006) e a depuração urinária de sFas (O.036t0.021 vs. 0.019t0.022; P = 0.01) foram menores nos pacientes com ORC. Níveis séricos de sFas correlacionaram-se inversamente com depuração de...