C1 lateral mass screws for posterior segmental stabilization of the upper cervical spine and a new method of three-point rigid fixation of the C1-C2 complex / Parafusos na massa lateral de C1 para instrumentação segmentar da coluna cervical alta e um novo método de fixação em três pontos do complexo C1-C2

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe our experience with C1 lateral mass screws as part of a construct for C1-2 stabilization and report an alternate method of C1-C2 complex three-point fixation. METHOD: All patients that had at least one screw placed in the lateral mass of C1 as part of a construct for stabilization of the C1-C2 complex entered this study. In selected patients who had a higher chance of nonunion an alternate construct was used: transarticular C1-C2 screws combined with C1 lateral mass screws. RESULTS: Twenty-one C1 lateral mass screws were placed in 11 patients. In three patients the alternate construct was used. All patients had a demonstrable solid and stable fusion on follow-up. CONCLUSION: C1 lateral mass screws are safe and provide immediate stability. The use of C1-C2 transarticular screws combined with C1 lateral mass screws is a feasible and also an excellent alternative for a three-point fixation of the C1-C2 complex.

RESUMO

OBJETIVO: Descrever nossa experiência com o uso de parafusos na massa lateral de C1 como parte de uma montagem para estabilização do complexo C1-C2 e relatar uma fixação alternativa em três pontos do complexo C1-C2. MÉTODO: Todos os pacientes em que pelo menos um parafuso na massa lateral de C1 foi colocado como parte de uma montagem para estabilização C1-C2 entraram neste estudo. Em certos pacientes com maior chance de não-união, uma montagem alternativa foi usada: parafusos transarticulares C1-C2 associados a parafusos na massa lateral de C1. RESULTADOS: Foram colocados 21 parafusos na massa lateral de C1 em 11 pacientes e em três pacientes foi usada a montagem alternativa. Todos os pacientes evoluíram para uma união sólida e estável. CONCLUSÃO: Parafusos na massa lateral de C1 são seguros e conferem estabilidade imediata. Parafusos na massa lateral de C1 combinados a parafusos transarticulares são exequíveis e também excelente alternativa para fixação rígida em três pontos do complexo C1-C2.