Potenciales evocados y bloqueo neural / Evoked potencials and nerve block

RESUMEN

Se analizan estudios recientes para investigar el valor de los potenciales evocados somatosensitivos, en la evaluación de diversos procedimientos de anestesia regional. Los datos hasta ahora disponibles sugieren que el bloqueo de la conducción nerviosa en las fibras rápidas es menor de lo que cabría esperar de acuerdo a la extensión cefálica de la analgesia al pinchazo en anestesia raquídea o epidural lumbar con bupivacaina. Las dosis convencionales de bupivacaina en anestesia epidural torácica no tienen virtualmente efecto sobre los potenciales evocados aunque se presente analgesia quirúrgica. La Morfina epidural no parece ser capaz de modular los potenciales evocados tempranos tras la estimulación eléctrica en las metámeras afectadas por el fármaco. La infiltración de troncos nerviosos periféricos con anestésicos locales es más efectiva que los demás procedimientos respecto a interrumpir la transmisión del estímulo en las vías exploradas por medio de potenciales evocados. Se necesita mayor caudal de investigaciones para evaluar el valor de esta técnica en el estudio de los bloqueos regionales, centrales y periféricos