Transtorno de pânico associado à doença de Addison: aspectos fenomenológicos e terapêuticos / Panic disorder associated with Addison´s disease: phenomenological and therapeutical aspects

RESUMO

O transtorno do pânico (TP) é uma condição debilitante que ocasiona intensa busca de atendimentos médicos, inclusive de emergência, pois os ataques de pânico caracterizam-se por múltiplos sintomas somáticos. Freqüentemente associa-se a depressão maior e agorafobia, interferindo na qualidade de vida do indivíduo. A doença de Addison é uma patologia rara que atinge, nos EUA, cerca de 50 pessoas em cada milhão de habitantes. Afeta as funções tanto glicocorticóide como mineralocorticóide. O início é insidioso e inespecífico. Cursa com fraqueza progressiva, sintomas gastrintestinais, além de tonteira e hipotensão ortostática. As co-morbidades psiquiátricas mais comuns são os transtornos de ansiedade e depressão. Contudo não tínhamos conhecimento de nenhum caso descrito anteriormente associado a TP. Relatamos um caso clínico de co-morbidade entre doença de Addison e TP. A doença de Addison iniciou-se na adolescência, com episódios freqüentes de mal-estar e hospitalizações, e o TP, na vida adulta, com ataques de pânico comprometendo a qualidade de vida. Este relato representa um caso cuja precocidade terapêutica promoveu melhor prognóstico. Os sintomas psiquiátricos não foram desencadeados pela doença clínica. A incapacitação causada pelo TP foi maior que a doença de Addison, segundo relatos da própria paciente, acarretando maior sofrimento subjetivo.