Tratamento da persistência do canal arterial em recém-nascidos pré-termo com ibuprofeno por via enteral / Treatment of patent ductus arterosus in preterm infants with enteral ibuprofen

RESUMO

Objetivo: descrever uma série de casos de recém-nascidos prematuros, portadores de persistência do canal arterial, tratados com ibuprofeno por via enteral. Métodos: estudo retrospectivo de recém-nascidos com idade gestacional <- 33 semanas e peso de nascimento <- 1500g internados no Hospital Universitário da Faculdade de Medicinade Jundiaí (SP), no perp]íodo de outubro de 2003 a julho de 2005. O diagnóstico clínico de persistência de canal arterial foi confirmado por ecocardiografia bidimensional com doppler. Todos os prematuros receberam uma dose de ataque de 10 mg/kg seguida de duas doses de 5 mg/kg de iburprofeno com intervalo de 24 horas, por sonda gástrica. Avaliaram-se o sucesso do tratamento e a frequência de efeitos colaterais. Resultados: dos 108 recém-nascidos internados no período do estudo, 29 (26,8 por cento) desenvolveram perssistência de canal arterial. Destes, 17 (58,6 por cento) receberam um ciclo de ibuprofeno, 8 (27,6 por cento) dosi ciclos e 4 (13,7 por cento), três ciclos, com taxa de fechamento do canal de 96,5 por cento. Embora 19 (65,5 por cento0 prematuros apresentassemminsuficiência renal aguda, houve mormalização da função renal em todos. Não houve nenhum caso de enterocolite necrosante ou perfuração intestinal e apenas um paciente apresentou sangramento intestinmal após o uso da medicação. Também não houve caso de hipertensão pulmonar e a incidência de doença pulmonar crônica foi baixa. Conclusões: os resultados apresentados assemelham-se aos descritos na literatura para o ibuprofeno administrado por via venosa. Entretanto, devido ao desenho do estudo e ao pequeno número de casos incluídos na presente pesquisa, o ibuprofeno por via enteral ainda não pode ser indicado de forma rotineira.