Enterococo resistente à vancomicina em UTI pediátrica: descrição de um caso e revisão da literatura / Vancomycin-resistant enterococci in Pediatric Intensive Care Unit: case and literature review

RESUMO

Objetivo: relatar caso pediátrico de infecção por enterococo resistente à vancomicina (VRE), discutir fatores de risco relacionados ao surgimento destes agentes, medidas profiláticas para p´revenção e transmissão de cepas multirresistentes com a racionalização do uso de antinicrobianos e educação da equipe. Relato de caso criança de 10 anos com teratoma imaturo e antecedente de internações pregressas em unidade de terapia intensiva e quimioterapia. A biopsia demonstrou tratar-se de teratoma maduro. Paciente foi submetida à ressecção parcial do tumor, com abordagem intestinal e realização de ileostomia, havendo necessidade de nova internação em UTI. Necessitou de várias reabordagens cirúsrgicas, evoluindo com infecção intra-abdominal e choque séptico. No período, utilizou antibiotocterapia de largo espectro. Na terceira cirurgia, isolou-se Enrerococcus faecium em líquido ascítico. A criança faleceu um dia após esta intervenção. Comentários: a infecção por VRE pode ser atribuída à flora endógena do paciente, ao contato direto ou indireto, por meio das mãos dos profissionais de saúde,ou por ambiente contaminado.