Avances en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias cardiacas. Reconstrucción tridimensional y mapeo electromagnético del corazón / Advances in diagnosis and treatment of cardiac arrhythmias. Tridimensional reconstruction and electromagnetic heart mapping

RESUMEN

La reconstrucción tridimensional y el mapeo electromagnético del corazón es una técnica de reciente introducción en la práctica de la electrofisiología. Es una herramienta complementaria del conocido estudio electrofisiológico que está basado en el registro de las señales endocavitarias y la estimulación eléctrica programada del corazón. Esta técnica tiene como principio la creación artificial de un campo magnético originado en unos magnetos situados bajo la mesa de fluoroscopia y que abarca la silueta cardiaca y los grandes vasos. El sistema detecta la posición en el espacio de un catéter especial que dispone de un sensor para detección de campo magnético; así, cada punto de contacto del catéter con el endocardio puede ser registrado en las tres dimensiones y la unión de todos los puntos constituye el mapa del endocardio. Una escala de colores permite asignarle a la figura diferentes matices que dan las claves de identificación de sitios tempranos o tardíos de despolarización según se relacionen en el tiempo con un punto específico de referencia que puede ser el complejo QRS o un electrograma intracavitario. La técnica no requiere la utilización de rayos X con lo cual se reduce el efecto deletéreo sobre el paciente, los operadores y el medio ambiente; también, ofrece una mayor precisión y seguridad al momento del mapeo y la ablación permitiendo la ampliación de la cura a arritmias difíciles de localizar o que se encuentran en sitios difíciles de acceder. Arritmias como la taquicardia sinusal inapropiada, taquicardia y aleteo auricular, fibrilación auricular y las taquicardias ventriculares antes de difícil curación son susceptibles ahora de cura mediante la técnica descrita.