Padrão da velocidade do fluxo da aorta abdominal pela ecocardiografia Doppler em crianças com coarctação da aorta / Doppler echocardiographic pattern of abdominal aortic flow velocity in children with coarctation of the aorta

RESUMO

Objetivo: Descrever o padrão da velocidade de fluxo da aorta abdominal em crianças com coarctação da aorta(CoAo). Métodos: Estudo prospectivo dos segmentos torácicos e abdominal da aorta em crianças com CoAo, comparadas com um grupo controle de crianças normais. Foram analisados o padrão de velocidade de fluxo e a velocidade máxima do fluxo sistólico da aorta abdominal ao Doppler pulsátil, e o gradiente de pressão máximo através da coarctação pelo Doppler contínuo. Resultados: Dez pacientes com coarctação da aorta e idade média de 5,1 mais ou menos 2,7 anos foram incluídos. A média do gradiente de pressão sistólico máximo dos pacientes foi de 60,2 mais ou menos 12,5 mmHg e de 4,9 mais ou menos 1,0 mmHg (p menor 0,0001) no grupo controle. Os pacientes com diagnóstico de CoAo apresentavam componente diastólico anterógrado evidente na aorta torácica, e na aorta abdominal, fluxo sanguíneo contínuo anterógrado turbulento, com predomínio sistólico de baixa amplitude, sem retorno à linha de base do traçado durante a diástole. Nas crianças do grupo controle, o fluxo sempre foi laminar, similar ao observado na aorta torácica, com onda sistólica anterógrada dominante, com nítido delineamento do consumo do contorno e com discreto componente diastólico antérogrado de baixa amplitude. A média das velocidades aobservadas na aorta abdominal foi de 0,35 mais ou menos 0,1 m/s no grupo de estudo e de 1,1 mais ou menos 0,1 m/s no grupo controle (p menor 0,0001). Em quatro crianças, após tratamento da doença, houve normalização do fluxo na aorta abdominal. Conclusão: O fluxo da aorta abdominal em crianças com corctação aórtica apresenta alterações importantes e pode alertar para a presença desta malformação.