Análise do manejo agudo do acidente vascular cerebral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Management of acute stroke in Hospital de Clínicas de Porto Alegre

RESUMO

Introdução: Acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda causa de óbito no mundo e a terceira nos países industrializados, e a ausência de padronização de condutas muitas vezes implica em retardo diagnóstico e terapêutico. O objetivo deste estudo é avaliar a qualidade do atendimento prestado aos pacientes com AVC no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Materiais e métodos: trabalho retrospectivo onde foram analisados 55 pacientes admitidos na emergência do HCPA com diagnóstico de AVC agudo. Foram avaliadas características demográficas, tempo de internação e mortalidade geral, abordagem inicial, realização de exames complementares e tratamento instituído. Resultados: dos 55 pacientes, 45 (81,8 por cento) apresentaram diagnóstico de AVC isquêmico e 10 (18,2 por cento) de AVC hemorrágico, sendo que a mortalidade do AVC hemorrágico foi significativamente maior (40 por cento versus 4 por cento). Em mais de 90 por cento dos pacientes foi prescrita monitorizacão de pressão arterial e eletrocardiográfica, e 100 por cento dos pacientes realizaram TC de crânio nas primeiras 24 horas. Medidas de glicemia capilar e realização de perfil lipídico foram feitos em 60 por cento e 11 por cento dos pacientes, respectivamente. Dos exames complementares destaca-se o ecocardiograma realizado em quase 90 por cento dos casos (69 por cento transtorácico e 18 por cento transesofágico) e a ecodoppler de carótidas feita em 90 por cento dos pacientes; menos de 30 por cento dos pacientes obtiveram nova TC após 48 horas. Quanto ao tratamento, aproximadamente 80 por cento receberam AAS e estatina; 20 por cento receberam anticoagulação e não houve uso de trombolítico no período analisado. As análises dos exames complementares e do tratamento foram realizadas apenas nos pacientes com AVC isquêmico. Discussão análise dos dados demográficos e a caracterização do AVC (hemorrágico versus isquêmico) foram similares aos encontrados na literatura. Da mesma forma, a avaliação complementar realizada...