Resistência insulínica e perfil metabólico em pacientes com síndrome dos ovários policísticos de peso normal e sobrepeso/obesidade / Insulin resistance and metabolic profile in lean and overweight/obese polycystic ovary syndrome patients / Insulin resistance and metabolic profile in lean and overweight/obese polycystic ovary syndrome patients

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade insulínica e o perfil metabólico em portadoras de SOP com peso normal e sobrepeso/obesas. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliadas, retrospectivamente, 49 pacientes, entre 18 e 45 anos, divididas em 2 grupos, conforme o índice de massa corporal (IMC) grupo 1 (18,5-24,9 kg/m²) e grupo 2 (25-40 kg/m²). Dados coletados pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD); valores basais e após TOTG da glicose, insulina, e da relação glicose/insulina; área sob a curva para glicose e insulina; HOMA-IR, HOMA-beta; perfil lipídico; testosterona total (T) e livre (TL). RESULTADOS: Maiores médias de níveis pressóricos, insulina, triglicerídeos, TL e índices de resistência insulínica, além de menores níveis de HDL, foram encontrados no grupo 2. Não houve correlação entre o IMC com nenhum dos dados, nem da TL e dos índices de RI com o perfil lipídico. CONCLUSÕES: A obesidade está associada a maior prevalência de RI e DM na SOP, independentemente da história familiar de DM. A ausência de correlação entre os índices de RI e da TL com o perfil lipídico sugerem que outros fatores, como os ácidos graxos livres (AGL), possam estar envolvidos na patogênese da dislipidemia na SOP.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate insulin sensitivity and the metabolic features in normal weight and overweight/obese patients with PCOS. SUBJETS AND METHODS: Forty-nine (49) patients from 18 to 45 years were retrospectively evaluated and divided into 2 groups, according to the body mass index (BMI) group 1 (18.5-24.9 kg/m²) and group 2 (25-40 kg/m²). Colected data systolic and dyastolic blood pressure; fasting and after OGTT glucose, insulin and glucose/insulin ratio; area under the curve for glucose and insulin; HOMA-IR and HOMA-beta; lipidic profile; free (FT) and total testosterone (T) levels. RESULTS: Greater averages of pressoric levels, insulin resistance (IR) indices, triglycerides and the FT levels, in adition to lower HDL levels, were found in group 2. Neither correlation between the IMC with none of data nor of the FT and IR indices with the lipid profile were found. CONCLUSIONS: Obesity is associated with insulin resistance and diabetes mellitus in PCOS, independently on familiar history of DM. The absence of correlation between the IR indices and the FT with the lipidic profile suggests that other factors, such as the free fatty acids, can be involved in the pathogenesis of dyslipidemia in PCOS.