Foco emergente de leishmaniose visceral em Mato Grosso do Sul / Emergent outbreak of visceral leishmaniasis in Mato Grosso do Sul State

RESUMO

Este trabalho, realizado a partir de outubro de 2000 até janeiro de 2003, descreve as características clínico-epidemiológicas da leishmaniose visceral em Três Lagoas, Mato Grosso do Sul. Foram confirmados 149 casos da doença, com predominância do sexo masculino (71,1 por cento). A faixa etária mais acometida foi de 0 a 4 anos (42 por cento). Quanto ao quadro clínico, estiveram presente febre (97,3 por cento), esplenomegalia (85,9 por cento) e anemia (75,8 por cento). Em 32 (21,5 por cento) pacientes ocorreu infecção associada, predominando a pneumonia. Sobre as alterações laboratoriais observou-se mediana de hemoglobina de 8mg/dl e de leucócitos de 3.100 cel/mm³. O esfregaço de medula foi positivo em 90,6 por cento. Dos 97,9 por cento de pacientes tratados, 78,2 por cento utilizaram antimoniato pentavalente. Ocorreram 8 por cento de óbitos, metade deles portadores de infecção associada. O conjunto destes dados sugere mudanças no padrão fisiográfico de ocorrência da leishmaniose visceral na localidade, com expansão e urbanização da doença, necessitando atenção para o diagnóstico e tratamento precoces.

ABSTRACT

This study, realized from October 2000 to January 2003 describes the clinical epidemiological characteristics of visceral leishmaniasis in Três Lagoas, Mato Grosso do Sul State, Brazil. A total of 149 cases were confirmed, with a predominance of the male gender (71.1 percent). The principal age group was aged 0 to 4 years old (42 percent). The clinical picture included fever (97.3 percent), esplenomegaly (85.9 percent) and anemia (75.8 percent). Associated infections were seen in 32 patients (21.5 percent), pneumonia being most common. Changes registered in the laboratory included a median hemoglobin level of 8mg/dl and 3,100 leucocytes/mm³. Bone marrow smears were positive in 90.6 percent of patients. Of the 97.9 percent patients treated, 78.2 percent used pentavalent antimony. Mortalities occurred in 8 percent of cases, half of these with associated infection. Taken together, these data suggest changes in the physiographical occurrence of visceral leishmaniasis in this locality, with expansion and urbanization of the disease, requiring greater attention for early diagnosis and treatment.