Impacto do sistema de monitorização contínua da glicose em pacientes diabéticos / Metabolic / glycemic control accuracy, effect and complications of the continuous glucose monitoring system in diabetic patients
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
52(6): 395-400, nov.-dez. 2006. ilus, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-440204
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a acurácia da CGMS em pacientes diabéticos, bem como seu impacto no controle glicêmico/metabólico e possíveis complicações do método.MÉTODOS:
Foram estudados 53 pacientes (47,2 por centoM/52,8 por centoF), idade 29,74±16,38 anos, predomínio de DM1 (86,8 por cento), submetidos à monitorização contínua da glicose (CGM) (Medtronic; Northridge, CA) por 72 h. Foram analisados glicemia capilar (GC) média e pelo sensor CGMS, coeficiente de correlação, excursões glicêmicas (CGMS versus GC), hiperglicemia pós-prandial (HPP) e hipoglicemia assintomática; complicações e conduta após a CGM. Os níveis de A1c foram medidos antes (um mês) e três meses após a CGM.RESULTADOS:
A GC média durante a CGM foi 191,3±45,6 mg/dl versus 192,5±43,9 mg/dl detectada pelo sensor, com correlação altamente significativa (p=0,001). O coeficiente de correlação foi de 0,87±0,16 (VR>0,79). O CGMS detectou mais excursões glicêmicas em relação à GC (p=0,001). HPP foi evidenciada em 77,3 por cento dos casos e a hipoglicemia noturna assintomática em 54 por cento. Observou-se redução significante da A1c três meses após a CGM (p=0,001). Não houve complicações durante a CGM em 89,8 por cento dos exames.CONCLUSÃO:
A CGMS mostrou-se método seguro, com baixo índice de complicações e alta acurácia nos valores glicêmicos em relação à glicemia capilar. Verificou-se alta eficácia da CGMS na detecção de excursões glicêmicas, hipoglicemia noturna assintomática e HPP, com importante impacto na redução da A1c após três meses nesse grupo de pacientes.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the accuracy, safety and complications of the continuous glucose monitoring system (CGMS) in diabetic patients (DM). The impact of this system on metabolic/glycemic control is still under discussion.METHODS:
The 53 patients studied (47.2 percent male / 52.8 percent female), average age 29.74±16.38 years, DM1 prevalence (86.8 percent) were submitted to 72h CGMS (Medtronic; Northridge, CA). Capillary glycemia (CG) and mean CGMS sensor's glycaemic value; correlation coefficient, glycemic excursions (CGMS vs. CG), postprandial hyperglycemia, unrecognized hypoglycemia, complications and therapeutic management after CGMS were analyzed. A1c levels were measured at baseline (1 month before) and after 3 months of the study.RESULTS:
The mean capillary glucose values were 191.3±45.6 vs. 192.5±43.9mg/dl by CGMS sensor, with significant correlation (p=0.001). The correlation coefficient was 0.87± 0.16 (VR>0.79). The CGMS was significantly more efficient in the detection of glycemic excursion related to capillary glycemia (p=0.001). Postprandial hyperglycemia was identified in 77.3 percent of diabetic patients and nocturnal unrecognized hypoglycemia was detected in 54 percent. Data showed a significantly decreased A1c level, three months after the CGMS (p=0.001). No complications were registered in 89.8 percent of patients.CONCLUSION:
The CGMS was confirmed to be a very safe method, with high accuracy in glycemic values and to have a low complication rate. It is a good method to identify glucose excursion, postprandial hyperglycemia and asymptomatic hypoglycemia, with a significant impact on the A1c levels of diabetic patients.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Blood Glucose
/
Monitoring, Ambulatory
/
Diabetes Mellitus
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Year:
2006
Type:
Article
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