Bloqueio por clipagem de gânglios simpáticos torácicos no tratamento da hiper-hidrose / Thoracic sympathetic block by clamping for treatment of hyperhidrosis

RESUMO

FUNDAMENTOS Bloqueio simpático videotoracoscópico no tratamento da hiper-hidrose é realizado por clipagem do tronco simpático, com possibilidade de reversão em casos de sudorese compensatória intensa. OBJETIVO: Avaliar sucesso terapêutico, satisfação e sudorese compensatória nos pacientes submetidos a essa técnica. MÉTODO: Estudo prospectivo em que 45 pacientes foram divididos em dois grupos. Grupo I um paciente com hiper-hidrose palmar e 20 com hiper-hidrose palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3; Grupo II quatro pacientes com hiper-hidrose axilar , dois com hiper-hidrose axilar e palmar, dois com hiper-hidrose axilar e plantar e 16 com hiperidrose axilar, palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3 e T4. RESULTADOS: No grupo I 95,2 por cento dos pacientes tinham hiper-hidrose palmar e plantar, e no grupo II 66,7 por cento tinham hiperidrose axilar, palmar e plantar. Na região palmar, resultados excelentes ou bons ocorreram em 95,3 por cento do grupo I e em 94,4 por cento do grupo II; na região plantar 40 por cento do grupo I e 44,5 por cento do grupo II apresentaram bons resultados; e na região axilar, 95,8 por cento relataram resultados excelentes ou bons. Em seis meses, havia sudorese compensatória em 76,2 por cento do grupo I e 91,7 por cento do grupo II, mas a sudorese compensatória intensa ocorreu em apenas três pacientes do grupo II. CONCLUSÕES: Esse tratamento foi eficiente para o tratamento da hiper-hidrose. Ao final de seis meses, todos os pacientes do grupo I e 95,9 por cento dos pacientes do grupo II estavam satisfeitos com os resultados.

ABSTRACT

BACKGROUND: Videothoracoscopic for the treatment of hyperhidrosis is carried out by clamping of the sympathetic trunk, with a possibility for reversal in cases of intense compensatory sweating. OBJECTIVE: To evaluate therapeutic success, satisfaction, and compensatory sweating in patients submitted to this technique. METHOD: Prospective study in which 45 patients were divided into two groups. Group I one patient with palmar hyperhidrosis and 20 patients with palmar and plantar hyperhidrosis submitted to a T3 block; Group II four patients with axillary hyperhidrosis, two with axillary and palmar hyperhidrosis, two with axillary and plantar hyperhidrosis, and 16 with axillary, palmar, and plantar hyperhidrosis submitted to a block of T3 and T4. RESULTS: In Group I, 95.2 percent of the patients had palmar and plantar hyperhidrosis, and in Group II, 66.7 percent had axillary, palmar, and plantar hyperhidrosis. For the palmar region, excellent or good results occurred in 95.3 percent of Group I and in 94.4 percent of Group II; in the plantar region, 40 percent of Group I and 44.5 percent of Group II presented good results; in the axillary region, 95.8 percent reported excellent or good results. In six months, 76.2 percent of Group I and 91.7 percent of Group II had experienced compensatory sweating, but intense compensatory sweating occurred in only three patients of Group II. CONCLUSIONS: This treatment proved to be effective for the treatment of hyperhidrosis. At the end of six months, all patients from Group I and 95.9 percent of the patients from Group II were satisfied with the results.