Avances en el manejo de heridos en combate en el hospital militar central de Bogotá, Colombia / Advances in the management of the combat injured patients in the military hospital in Bogotß, Colombia

RESUMEN

Uno de los métodos quirúrgicos más eficaces para la corrección de defectos óseos es el transporte por osteogénesis, el cual se realiza por distracción progresiva con fijador externo, ya que permite alargar el hueso y corregir deformidades angulares cuando se requieren. El Hospital Militar Central de Bogotá (HMC) como centro de remisión de heridos de combate de las Fuerzas Militares, maneja un alto Índice de pacientes con lesiones por armas de fuego de alta velocidad, armas de fragmentación y minas antipersonales, que ocasionan fracturas óseas abiertas y defectos extensos de tejidos blandos. Para estos pacientes la mejor alternativa son los fijadores externos, ya que estabilizan de una forma segura y eficaz la fractura y permiten manejar los defectos de tejidos blandos. El HMC recibe anualmente un promedio de 348 pacientes heridos en combate, de los cuales, en los últimos 12 a±os, 846 han requerido procesos reconstructivos a nivel óseo. En ellos se hacen acortamientos en agudo en defectos segmentarios severos y cuando no se presenta infección, se inicia el transporte óseo en un mismo tiempo quirúrgico. Los pacientes con infecciones, complicación bastante frecuente en este tipo de lesiones, se manejan con resección del segmento comprometido, acortamiento y transporte óseo, sin requerir injertos de hueso. En aquellos pacientes en quienes queda discrepancia de longitud como secuela del trauma, se hacen alargamientos óseos a una rata de 0.25 mm cada 6 horas.