Infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina en niños provenientes de la comunidad en niños de la Argentina / A clinical and risk factor analysis of methicillin-resistant community-acquired infections

RESUMEN

Introducción. Las infecciones por Staphylococcusaureus meticilino-resistente en pacientes de la comunidadsin factores de riesgo han sido informadasen los últimos años. En nuestro medio aún no sehan informado en niños.Objetivos. Analizar las características epidemiológicas,clínicas y factores de riesgo de las infeccionescausadas por S. aureus meticilino-resistente provenientesde la comunidad en niños.Población, material y métodos. Estudio prospectivoy descriptivo. Se realizó un análisis comparativocon las infecciones causadas por S. aureus meticilino-sensibles del mismo origen. Las infecciones seconsideraron de adquisición extrahospitalaria cuandoel cultivo era obtenido del sitio de la infección enel momento de la consulta y no cumplía con loscriterios de infección hospitalaria propuestos por elCDC de Estados Unidos.Resultados. Entre julio de 2004 y julio de 2005 sediagnosticaron 200 infecciones en 199 niños. El 38 por ciento (76) provenían de la comunidad y el 42 por ciento(32) de ellas. La mediana de edad fue de 6 años. Prevalecieron infecciones de piel y partes blandas, seguidas por neumonías. Un 12 por ciento presentó bacteriemia y el 65 por ciento de ellos fiebre. Ningún niño falleció. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los factores de riesgo de adquisición analizados. Se observó mayor frecuencia de abscesos subcutáneos (44 por ciento contra 9 por ciento), mayor leucocitosis (18.590/mm3 contra 13.008/mm3), mayor proporción de tratamiento discordante al ingreso (84 por ciento contra 9 por ciento) y mayor frecuencia de tratamiento quirúrgico (75 por ciento contra 39 por ciento) en los niños con infecciones causadas por S. aureus meticilino-resistentes que en aquellosinfectados por cepas sensibles (p mayor 0,05).Conclusión. Los datos señalan la aparición de estasinfecciones en nuestro medio y es necesario tenerlasen cuenta. No se observaron diferencias en losfactores de riesgo de adquisición entre estas infeccionesy las causadas...