Comorbidade entre depressão e doenças clínicas em um ambulatório de geriatria / Depression and clinical illness: comorbidity in a geriatric outpatient clinic

RESUMO

Este estudo investiga a associação entre depressão e comorbidade clínica em idosos em Salvador, Bahia, Brasil. A população estudada consistiu de uma amostra de idosos (n = 1.120) atendidos em um ambulatório de referência. Razões de prevalência brutas entre depressão e doenças clínicas foram calculadas, com subseqüente estratificação por sexo, faixa etária e estado nutricional. Noventa e cinco por cento dos indivíduos apresentavam pelo menos uma patologia crônica, sendo as principais hipertensão arterial (62,2 por cento), osteoartrose (40 por cento) e incontinência urinária (35 por cento). A depressão foi diagnosticada em 23,4 por cento, sendo mais freqüente entre as mulheres (RP = 1,28; IC95 por cento 0,99-1,65) e entre os menores de 75 anos (RP = 1,24; IC95 por cento 1,00-1,53). O número de doenças crônicas maior que três foi associado com depressão (RP = 1,31; IC95 por cento 1,04-1,66). Observou-se associação, ainda, entre depressão e doença de Parkinson, sobretudo no sexo feminino (RP = 1,59; IC95 por cento 1,05-2,41) e na faixa etária de 70-79 anos (RP = 2,02; IC95 por cento 1,28-3,20). Como muitos idosos apresentam doenças crônicas e múltiplas, os profissionais de saúde devem estar atentos para a possibilidade de sintomatologia depressiva nesses pacientes.

ABSTRACT

The aim of this study was to investigate the association between depression and clinical illness among a group of elderly in the city of Salvador, Bahia, Brazil. The study population included 1,120 individuals over 60 years of age treated at a geriatric outpatient clinic. Crude and stratified prevalence ratios were calculated. Data were stratified by gender, age, and nutritional status. Ninety-five percent of the sample presented at least one chronic disease, the most frequent being hypertension (62.2 percent), osteoarthritis (40 percent), and urinary incontinence (35 percent). Depression was diagnosed in 23.4 percent, more commonly among women (PR = 1.28; 95 percentCI 0.99-1.65) and those under 75 years (PR = 1.24; 95 percentCI 1.00-1.53). There was an association between number of chronic diseases (> 3) and depression (PR = 1.31; 95 percentCI 1.04-1.66). Parkinson's disease was associated with depression, more evident among females (PR = 1.59; 95 percentCI 1.05-2.41) and in the 70-79-year age group (PR = 2.02; 95 percentCI 1.28-3.20). The study demonstrates an association between depression and chronic comorbidity. Since many elderly present multiple chronic diseases, health professionals should be alert to the possibility of depressive symptoms in these patients.