Doenças anais concomitantes à doença hemorroidária: revisão de 1.122 pacientes / Anal diseases associated to hemorrhoids: review of 1.122 patients

RESUMO

Em 34.000 pacientes coloproctológicos foi feito o diagnóstico de doença hemorroidária (DH), como doença coloproctológica principal, em 9.289 pacientes (27,3 por cento), dos quais 1.122 (12,1 por cento) eram portadores de doenças anais concomitantes à DH (DAC). Dos 9.289 portadores de DH, 2.417 foram operados de DH (26,0 por cento) e destes, 729 foram operados, ao mesmo tempo, de DAC (30,2 por cento). Assim, dos 1.122 portadores de DAC, 729 foram operados delas (65,0 por cento). Em relação aos 9.289 portadores de DH, a DAC mais comum foi a fissura anal (541 casos, 5,8 por cento), seguida de hipertrofia de papilas anais (312 casos, 3,4 por cento), fístulas anais (117 casos, 1,3 por cento), hipotonia anal com incontinência parcial (112 casos, 1,2 por cento), condilomas anais acuminados (37 casos, 0,4 por cento) e tumores anais (3 casos, 0,03 por cento); e a mesma ordem foi verificada em relação às 1.122 DAC fissura anal (48,2 por cento), hipertrofia de papilas anais (27,8 por cento), fístulas anais (10,4 por cento), hipotonia anal com incontinência parcial (10,0 por cento), condilomas anais acuminados (3,3 por cento) e tumores anais (0,3 por cento). Em relação à cirurgia, das 1.122 DAC 729 foram operadas (65,0 por cento) nesta ordem fissura anal (317 casos, 28,3 por cento), hipertrofia de papilas anais (267 casos, 23,8 por cento), fístulas anais (89 casos, 7,9 por cento), hipotonia anal com incontinência parcial (31 casos, 2,8 por cento), condilomas anais acuminados (22 casos, 1,9 por cento) e tumores anais (3 casos 0,3 por cento); e em relação às próprias DAC as incidências de cirurgias foram tumor anal (100,0 por cento), hipertrofia de papilas anais (85,6 por cento), fístulas anais (76,0 por cento), condilomas anais acuminados (59,6 por cento), fissuras anais (58,6 por cento) e hipotonia com incontinência anal parcial (25,8 por cento). A confirmação dos diagnósticos das DAC pelo exame histopatológico foi de 72,8 por cento, em ordem...

ABSTRACT

In a 38-year period of practice in Coloproctology, the author had the opportunity to attend 34,000 patients and the diagnosis of hemorrhoid as the main cause of the symptoms presented was achieved in 9,289 patients (27.3 percent) being hemorrhoid associated with several anorectal diseases in 1,122 patients (12.1 percent). 2,417 patients of the patients underwent hemorrhoidectomy (26.0 percent) and 729 of theese patients were operated on for associated anal diseases at the same time (65.0 percent). The most frequently diagnosed associated anal diseases were anal fissures (541 cases, 5.8 percent) and hyperthrofied anal papila (312 cases, 3.4 percent) folowed by anal fistulae (117 cases, 1.3 percent), partial fecal incontinence (112 cases, 1.2 percent), anal condyloma (37 cases, 0,4 percent) and anal tumors (3 cases, 0,03 percent). The same order of incidence was verified in relation to the 1,122 cases of associated anal diseases anal fissures (48.2 percent), hyperthrofied anal papila (27.8 percent), anal fistulae (10.4 percent), partial fecal incontinence (10.0 percent), anal condyloma (3.3 percent) and anal tumors (0,3 percent). As far as associated anal diseases are concerned (1,122 cases), the incidence of surgery was 65.5 percent (729 patients) in this order fissurectomy (317 cases, 28.3 percent), anal papilectomy (267 cases, 23.8 percent), anal fistulectomy (89 cases, 7.9 percent), partial fecal incontinence (31 cases, 2.8 percent), resection of anal condylomata (22 cases, 1.9 percent), resection of anal tumors (3 cases, 0.3 percent). And as far as each associated anal disease is concerned the incidence of surgery was the following resection of anal tumors (100,0 percent), papilectomy (85.6 percent), fistulectomy (76.0 percent), resection of anal condylomata (59.6 percent), fissurectomy (58.6 percent) and partial fecal incontinence (25.8 percent). Associated anal diseases with the highest proportion of confirmation of proctologic...