Your browser doesn't support javascript.
loading
Neutropenia febril en niños con cáncer en un centro asistencial en Santiago, Chile / Febrile neutropenia in children with cancer in a medical center of Santiago, Chile
Arnello L., Marcela; Quintana B., Juan A; Barraza C., Pamela.
  • Arnello L., Marcela; Clínica Dávila. Servicio de Pediatría. Santiago. CL
  • Quintana B., Juan A; Clínica Dávila. Servicio de Pediatría. Santiago. CL
  • Barraza C., Pamela; Clínica Dávila. Servicio de Pediatría. Santiago. CL
Rev. chil. infectol ; 24(1): 27-32, feb. 2007. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-443054
RESUMEN
La neutropenia febril (NF) en pacientes oncológicos es una complicación frecuente de la quimioterapia y primera manifestación de una infección potencialmente letal. Con el propósito de adecuar nuestra práctica médica a las guías clínicas vigentes en Chile, revisamos la experiencia de la Unidad de Pediatría, Clínica Dávila, entre mayo 1°, de 2003 y diciembre 31, de 2004. Se analizaron 57 episodios (25 pacientes); se encontró foco infeccioso en 44 por ciento (25/57) siendo respiratorio en 11/25. Se identificó el agente infeccioso en 28 por ciento (16/57) 12 cepas desde sangre (42 por ciento Staphylococcus coagulasa negativa, 17 por ciento Streptococcus grupo viridans, 17 por ciento Escherichia coli y Enterococcus sp, Candida albicans y Pseudomonas aeruginosa en 8 por ciento cada uno), 3 de cultivos de catéter (S. coagulasa negativa) y 1 en lavado bronquioalveolar (Pneumocystis jiroveci). Al ingreso, 63 por ciento recibió tratamiento con 2 antibacterianos, de preferencia ceftazidima y amikacina (39 por ciento), en 21 por ciento se utilizó vancomicina. Por falta de respuesta, en 37 por ciento de los pacientes se cambió la terapia. Cincuenta y seis episodios tuvieron una evolución favorable y un paciente falleció por shock séptico. La proporción de episodios con causa infecciosa documentada, los microorganismos aislados y la resolución favorable de esta grave complicación en pacientes oncológicos demuestran un nivel de diagnóstico y manejo comparable con países industrializados.
ABSTRACT
Febrile neutropenia in cancer patients is a common complication associated to chemotherapy and can be the first manifestation of a potentially lethal infection. In order to adapt our clinical practice to national clinical guidelines, we performed a retrospective review of clinical charts of all children admitted to the Pediatric Unit of Clinica Davila, from May 1, 2003 to December 31, 2004, with cancer, fever and neutropenia. A total of 57 febrile neutropenic episodes occurred in 25 children and in 44 percent (25/57) of them an infectious focus could be identified; respiratory infections were the most common (11/25). A microorganism could be identified in 16/57 (x percent) of episodes, e.g. 12 recovered from blood cultures (42 percent coagulase negative Staphylococcus, 17 percent group viridans Streptococci, 17 percent Escherichia coli and Enterococcus sp, Candida albicans y Pseudomonas aeruginosa in 8 percent each one), 3 from a catheter (coagulase negative Staphylococci) and 1 from a bronchoalveolar lavage (Pneumocystis jiroveci). At admission, 63 percent of children received treatment with 2 antibiotics, mostly ceftazidime and amikacin (39 percent) and 21 percent received vancomycin. In 37 percent of patients therapy required adjustment due to a poor response. Fifty six episodes had a favorable resolution with one patient diying of septic shock. Frequency of microorganism detection, the distribution of species recovered and the favorable resolution are comparable to that reported from industrialized countries.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Fever / Anti-Bacterial Agents / Neoplasms / Neutropenia / Antineoplastic Agents Type of study: Practice guideline Limits: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant / Male Country/Region as subject: South America / Chile Language: Spanish Journal: Rev. chil. infectol Journal subject: Communicable Diseases Year: 2007 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Clínica Dávila/CL

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Fever / Anti-Bacterial Agents / Neoplasms / Neutropenia / Antineoplastic Agents Type of study: Practice guideline Limits: Adolescent / Child / Child, preschool / Female / Humans / Infant / Male Country/Region as subject: South America / Chile Language: Spanish Journal: Rev. chil. infectol Journal subject: Communicable Diseases Year: 2007 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Clínica Dávila/CL