Suspeição, detecção e notificação de casos de violência contra a criança em serviços de saúde / Detection and report of child abuse in health services

RESUMO

A violência contra a criança tem suscitado grande interesse na literatura científica e sua abordagem no âmbito da saúde já pode ser considerada como um consenso. Muito se tem caminhado no sentido de melhor acolher as vítimas, com a criação pelo Ministério da Saúde do Sistema de Notificação compulsória dos casos de maus-tratos contra criança e o adolescente. Porém, os avanços alcançados até o momento carecem de uma análise mais aprofundada quanto à abrangência e resultados alcançados pelo sistema. Esta pesquisa objetiva avaliar alguns aspectos deste problema no âmbito dos serviços de saúde. Os resultados estão dispostos em três artigos o primeiro questiona a capacidade de detecção por profissionais de um ambulatório de pediatria e o segundo compara o relato de violência contra a criança pela clientela usuária de dois serviços de emergência com o montante de notificações geradas pelas equipes; e o terceiro artigo aponta a magnitude do problema na porta de entrada das salas emergência e avalia possíveis ferramentas auxiliares para sua detecção. Os resultados foram obtidos a partir de inquéritos realizados com a clientela usuária de serviços de atendimento pediátrico, tanto ambulatorial quanto de emergência. O instrumento utilizado para aferição do evento de interesse foi a Conflict Tactil Scale - CTS , já adaptado para uso no Brasil. Entrevistas face-a-face foram realizadas nos hospitais selecionados após a assinatura do Termo de Consentimento. O acesso às notificações geradas em cada hospital foi disponibilizado pelas equipes responsáveis e a análise realizada no próprio local de armazenamento. Análise descritiva foi utilizada para estimar a prevalência de violência relatada pela clientela e dos casos notificados, com os respectivos Intervalos de Confiança (tC 95 por cento) calculados via método binomial exato. Os resultados revelaram uma elevada magnitude do fenômeno em serviços de saúde, apontando para a necessidade de um envolvimento mais amplo dos profissi...