Trauma por caída de altura en pediatría / Injuries in children who fall from heights

RESUMEN

Introducción. Las lesiones por trauma son la mayorcausa de morbimortalidadad en niños, adolescentesy adultos menores de 40 años. Después de loseventos por vehículo motor, las caídas son la causamás frecuente de muerte en niños.Objetivo. Se evaluó la incidencia de lesiones enniños traumatizados por caída de altura para proponerun protocolo de estudio.Población, material y métodos. Se estudiaron en formaretrospectiva 100 pacientes que presentaron traumatismospor caída de altura, atendidos entre enerode 2001 y diciembre de 2003. Criterios de inclusión1) edad 0 a 16 años. 2) Altura mínima de caídade 1 metro para los menores de 2 años y de 2 metrospara los mayores de 2 años (se intentó dar relevanciaa la altura de caída en relación con la longitudcorporal del niño). 3) Los pacientes fueron estudiadosy recibieron su tratamiento definitivo en nuestrohospital siguiendo las normas ATLS.Los pacientes se dividieron en tres grupos A, de 0a 2 años; B, de 3 a 10 años y C, de 11 a 16 años, en basea las diferencias antropométricas entre estos gruposetarios. Se registró edad, sexo, lugar de la caída, superficie de aterrizaje, tipo de lesiones, causa de la caída. Análisis estadístico se utilizó el programa Epi info, para la variable fracturas en los distintos gruposerarios; se realizó el análisis de varianza con diferencias estadísticamente significativas para valoresde p menores 0,05.Resultados. De los 100 traumas 67 fueron de sexomasculino. Edad mediana, 5 años (rango 4 meses a15 años). El grupo A comprendió 27 pacientes, 59 elgrupo B y 14 el grupo C. El 64 por ciento de las caídas ocurrió en el ámbito domiciliario.Las lesiones del sistema nervioso central fueron lasmás comunes (77 por ciento del grupo A tuvo fractura decráneo). La mayor incidencia de fracturas de losmiembros (16 pacientes) y de trauma abdominal(18 pacientes) fue en el grupo B.Conclusiones. El traumatismo craneoencefálico es lalesión más común en los menores de 2 años. Elgrupo de 3 a 10 años presentó la...