Necrosis avascular de cabeza y cuello de fémur en un paciente con sida / Avascular osteonecrosis of femoral head and neck in an AIDS patient

ABSTRACT

Avascular osteonecrosis (AON) has increased in the last few years in patients infected with the human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1). The most commonly affected bone is the femoral head and neck. Frequently these bilateral and clinical findings include moderate to severe pain and functional impotence of the affected joints. The etiology is multifactorial and highly active antiretroviral therapy (HAART) with protease inhibitors (PI) is probably related to its development. In the evolution, a total hip replacement may be needed. We present an hemophilic patient with AIDS, who developed a bilateral AON of the femoral head and neck during HAART.

RESUMEN

La osteonecrosis avascular (ONA) es una complicación que se describe con frecuencia creciente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (HIV-1). En su localización más común compromete la cabeza y cuello del fémur con dolor e impotencia funcional, en una o ambas caderas. Su etiología es multifactorial y la terapia antirretroviral de alta eficacia (HAART) con inhibidoresde proteasa (IP) puede estar relacionada con la patogenia. En su evolución puede requerir el reemplazo total de la cadera con la colocación de una prótesis. Se presenta un paciente hemofílico, HIV-1 seropositivo, quedesarrolló una ONA bilateral de cabeza y cuello de fémur mientras se encontraba bajo HAART.