Vigilância de infecções hospitalares em unidades psiquiatricas no Estado de São Paulo / Nosocomial infections surveillance in psychiatric hospitals in the State of São Paulo

RESUMO

Objetivo: Descrever os hospitais psiquiátricos do Estado de São Paulo (ESP) e suas comissões de controle de infecção hospitalar (CCIH) assim como avaliar o respectivo sistema de vigilância ora vigente no ESP. Métodos: Estudo descritivo realizado no período de 03/2004 a 09/2005, tomando como eventos sentinelas casos de pneumonia , escabiose e gastroenterite. Calcularam-se as taxas de IH tomando-se como numerador os casos de pneumonia escabiose e gastroenterite e como denominador o número de pacientes-dia para o período de interesse. A vigilância de IH foi avaliada segundo critérios propostos pelo Centers for Disease Control and Prevention. Resultados: Existem 57 hospitais psiquiátricos no ESP, com média de 254 leitos (43 a 820 leitos) cada, que totalizam cerca de 26,0 por cento dos leitos disponíveis do ESP. No período de interesse ocorreram 195.437 internações nos 49 hospitais efetivamente estudados. A duração das internações foi superior a 28 dias em 62,4 por cento; dos casos, 67,3 por cento dos pacientes eram do sexo masculino e 81,6 por cento tinham 30 anos ou mais. A maioria dos hospitais, 93,9 por cento, tem pacientes moradores, em média 120 desses pacientes por unidade, e CCIH. As medianas das taxas de incidência foram 0,2, 0,31 e 0,25 por 1000 pacientes-dia para pneumonia, escabiose e gastroenterite, respectivamente. A vigilância de IH em hospitais psiquiátricos mostrou-se útil, simples, flexível e com boa aceitabilidade. Conclusões: A utilização de pneumonia, escabiose e gastroenterite como eventos sentinelas de IH, constitui estratégia útil para a vigilância de IH em hospitais psiquiátricos.