Avaliação do registro do exame físico realizado por doutorandos e residentes no Serviço de Medicina Interna do Hospital São Lucas: PUCRS / Evaluation of the physical examination performed by last years medical students and residents of the Internal Medicine Service of Hospital São Lucas: PUCRS
Sci. med
;
15(3): 156-161, 2005.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-445230
RESUMO
Neste estudo avaliamos o registro de determinados segmentos do exame físico realizado por acadêmicos do 6º ano e médicos residentes em pacientes internados na unidade de Medicina Interna no Hospital São Lucas da PUCRS. Seguindo um protocolo previamente estabelecido, foram avaliados retrospectivamente 120 prontuários escolhidos de forma aleatória, entre o período de janeiro de 2000 a março de 2002. Embora alguns segmentos do exame são registrados em mais de 90% dos casos (exame cardiovascular, pulmonar e abdominal), o exame é incompleto em todos os prontuários. O exame neurológico exemplifica um problema particularmente sério que identificamos nesta avaliação. Mesmo em pacientes que apresentam sintomas ou queixas neurológicas o exame não é realizado ou registrado adequadamente. Alguns segmentos específicos como exame de linfonodos, tireóide, fundoscopia, otoscopia, toque renal, testículos ou mamas são registrados somente numa minoria absoluta dos casos. Entendemos que a falta de modelo e orientação por parte do corpo de professores é o principal motivo que explica esta situação. A necessidade de reverter esta realidade, desenvolvendo estratégias eficazes é imperativa.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Physical Examination
/
Students, Medical
/
Education, Medical
/
Internal Medicine
/
Medical Staff, Hospital
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Evaluation studies
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Sci. med
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul/BR
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