Depressão e qualidade de vida em pacientes com fibromialgia / Depression and quality of life among patients with fibromyalgia

RESUMO

CONTEXTO: Fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, e sítios dolorosos específicos à palpação (tender points). Freqüentemente é associada à fadiga generalizada, distúrbios do sono, rigidez matinal, dispnéia, ansiedade, alterações no humor que podem evoluir para um quadro de depressão. Sendo assim, afeta negativamente a qualidade de vida das pessoas. No entanto, ainda não se sabe o poder de discriminação dos instrumentos de avaliação da depressão e qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi avaliar a depressão e a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia e avaliar o poder de discriminação de instrumentos relacionados a esses aspectos. MÉTODO: Para avaliar a qualidade de vida foram utilizados dois instrumentos um específico, o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) e outro genérico, o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Healthy Survey (SF-36); para avaliar a depressão, a Escala de Depressão de Beck (BDS). Participaram do estudo 40 mulheres sendo 20 com fibromialgia - Grupo teste e 20 saudáveis - Grupo controle. Os três protocolos foram aplicados aos indivíduos dos dois grupos em uma única sessão de avaliação. Toda a análise estatística foi realizada utilizando-se o teste "t" Student, com significância alfa = 0,05. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos controle e teste em todos os questionários (p<0,05). Os três questionários têm bom poder discriminatório para diferenciar os dois grupos, porém o FIQ é o que tem maior poder de discriminação e o BDS o menor. CONCLUSÃO: O grupo de pacientes com fibromialgia tem pior qualidade de vida quando comparado com o grupo controle. Comparando os três questionários todos são eficientes não somente para avaliar a qualidade de vida mas também para avaliar a depressão. Entretanto, como o FIQ é um instrumento específico é o que melhor discrimina o grupo teste do grupo controle, fato este mostrado...

ABSTRACT

BACKGROUND: Fibromyalgia is a rheumatic syndrome characterized by widespread chronic musculoskeletal pain and specific palpable tender points. It is often associated with generalized fatigue, sleep disturbances, morning stiffness, dyspnea, anxiety and mood disturbances that may evolve into depression. Thus, such individuals' quality of life is negatively affected. However, the discriminating power of quality-of-life and depression assessment instruments is still unknown. OBJECTIVE: To assess depression and quality of life among patients with fibromyalgia, and the discriminating power of such instruments. METHOD: Quality of life was assessed by one specific instrument, the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and another generic one, the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). The Beck Depression Scale (BDS) was used to assess depression. Forty women participated 20 with fibromyalgia (test group) and 20 healthy women (control group). The three protocols were applied to all individuals in both groups in a single evaluation session. All statistical analyses were performed using Student's t-test, with alpha = 0.05. RESULTS: Statistically significant differences between test and control groups were found via all questionnaires (p<0.05). The three questionnaires had good discriminatory power for differentiating between the two groups, but FIQ had the greatest and BDS least. CONCLUSION: Patients with fibromyalgia presented poor quality of life, compared with the control group. Comparing the three questionnaires, they were all efficient for both quality-of-life and depression assessments. However, since FIQ is a specific instrument, this gave the best discrimination between test and control groups, and this was shown through higher, statistically significant values.