Avaliação da resposta imune celular em pacientes co-infectados por HIV e Leishmania / Evaluation of the cellular immune reply in patients co-infected for HIV and Leishmania

RESUMO

A imunodeficiência produzida pelo HIV altera a resposta imune específica à Leishmania,o que dificulta o controle do parasito,levando à disseminação da infecção e ao aumento da resistência à terapêutica.O objetivo deste trabalho é avaliar as alterações quantitativas e qualitativas dos linfócitos T que possam estar influenciando a evolução clínica da leishmaniose e a resposta imune celular aos antígenos de Leishmania de pacientes com diagnóstico de co-infecção Leishmania/HIV. Os 7 pacientes(Pt)estudados foram classificados nos seguintes perfis1–leishmaniose em atividade...;perfil 2– remissão clínica de leishmaniose...;perfil 3– ausência de história prévia de leishmaniose,mas com diagnóstico laboratorial(sorologia e PCR)de infecção por Leishmania.Houve um grupo...Células mononucleares do sangue periférico(CMSP)foram obtidas após separação em gradiente de Ficoll-Hypaque.Para a análise funcional,avaliou-se o fenótipo das subpopulações de linfócitos(CD3+/CD4+/CD8+)...Para os ensaios de resposta proliferativa de linfócitos(RPL),CMSP foram cultivadas na presença de concanavalina A,antígenos de Leishmania braziliensis (Lb)e Toxoplasma gondii Tg).Paralelamente...Os sobrenadantes das culturas foram quantificados para IFN-g, TNF-a e IL-10,através de ensaios de ELISA.A contagem linfócitos T CD4 mm3 foi perfil 1 - 135/mm3; perfil 2 – 869 cels/mm3(Pt 2) e 227 cels/mm3 (Pt 3);perfil 3 - acima de 400 cels/mm3.Nos pacientes co-infectados observou-se um aumento da expressão de moléculas relacionadas à ativação em relação aos controles,sendo que a expressão destas foi muito mais elavada no Pt 1.A RPL foi negativa no Pt 1 para todos os estímulos empregados.No perfil 2, a RPL foi positiva ao mitógeno e aos antígenos de“recall”(Lb e Tg).Entretanto, o IFN-g só foi detectado nas culturas estimuladas com mitógeno e Tg.Nenhum dos pacientes do perfil 3 apresentou proliferação de linfócitos ou produção de IFN-g em resposta à Lb.A capacidade dos linfócitos proliferarem em resposta à Lb...