Impacto da orientação na coleta de escarro sobre a qualidade da amostra obtida / Impact of instruction during the collection of sputum material on the quality of the samples obtained

RESUMO

Introdução: A análise do escarro é a primeira etapa diagnóstica de uma série de afecções do trato respiratório. De fácil aplicação, trata-se de um método simples, econômico, seguro e eficiente. Entretanto, para que a análise do material seja feita de forma adequada, é importante que o paciente seja bem orientado quanto às etapas necessárias para uma coleta satisfatória. Uma boa amostra deve ser livre de contaminação com material oriundo das vias aéreas superiores. Objetivo: Avaliar o impacto da orientação durante a coleta de material expectorado, na qualidade das amostras obtidas. Métodos: No período de 16 de dezembro de 2005 a 26 de janeiro de 2006, foram avaliados todos os pacientes com idade superior a 14 anos, admitidos na Unidade de Internação de Pneumologia e Tisiologia do Hospital Nereu Ramos (Florianópolis-SC). Foram alternadas as coletas das amostras com e sem orientação, sempre no período matutino, após o desjejum. A orientação do paciente foi realizada de acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Os parâmetros avaliados foram a presença de leucócitos, células epiteliais, adesão do material na lâmina e densidade, presença de leveduras e pseudohifas, e classificação do material como representativo ou não das vias aéreas inferiores. Resultados: Foram coletadas 37 amostras, sendo 18 com orientação e 19 sem orientação. A média de idade dos pacientes foi de 53,8 anos, 28 pertenciam ao gênero masculino e 35 eram caucasianos. A doença associada prevalente foi doença pulmonar obstrutiva crônica. Quanto às características macroscópicas da expectoração, 43,2% eram mucosas. Não foi encontrada diferença entre as amostras obtidas com e sem orientação quanto à presença de células epiteliais, leucócitos, leveduras e pseudohifas. A representatividade das vias aéreas inferiores também foi semelhante nos dois grupos estudados. Conclusão: Não houve diferença entre as amostras coletadas com e sem orientação para nenhum dos critérios observados...