Enfisema lobar congênito: análise de 9 casos / Congenital lobar emphysema: analysis of 9 cases

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi analisar os pacientesportadores de enfisema lobar congênito (ELC) submetidosa tratamento cirúrgico no Hospital Infantil Joana de Gusmão, no período de 1°. de janeiro de 1980 a 31 de dezembro de 2002, quanto a sexo, procedência, faixaetária ao diagnóstico e na operação, diagnóstico no prénatal, quadro clínico, malformações associadas, examescomplementares de imagem, distribuição anatômica das lesões, tratamento cirúrgico realizado, complicaçõespós-operatórias e óbitos. Sete pacientes (77,78%) foram do sexo masculino, e 2 (22,22%) do feminino. A maioria (77,78%) foi procedente de outras mesorregiões do estado que não a Grande Florianópolis. A faixa etária mais acometida foi a de recémnascidos (44,44%) e lactentes de até 41 dias de vida (33,33%). O quadro clínico predominante foi a insuficiência respiratória, em 88,88% dos pacientes. Nenhum caso teve diagnóstico pré-natal. Encontrou-se 22,22% de malformações associadas (comunicação interventricular - CIV, e lábio leporino com fenda palatina). A radiografia de tórax foi o principal exame diagnóstico. O lobo superior esquerdo foi acometido em 8 (88,89%) casos e o inferior esquerdo em 1 (11,11%). O tratamento de escolha foi a lobectomia pulmonar, realizada em 88,89% dos pacientes. Em 1 caso optouse pela pneumonectomia por complicações no transoperatório. Ocorreram 2 óbitos. Concluiu-se que a insuficiência respiratória aguda é a principal manifestação clínica do ELC e que malformações cardíacas associadas ao ELC podem elevar a mortalidade...