Estudo da prevalência de disfunção tireoidiana e sua influência no perfil clínico e sorológico da Artrite Reumatóide / The prevalence of thyroid dysfunction in rheumatoid arthritis patients (RA) and its influence in the serological and clinical course of this rheumatic disease

RESUMO

A associação entre doenças de autoimunidade em um mesmo indivíduo pode ser observada com freqüência.Objetivo: Estudar a prevalência da disfunção tireoidiana em pacientes com Artrite Reumatóide (AR) e sua influência no perfil clínico e sorológico desta patologia reumatológica. Métodos: foram revisados os prontuários de 123 pacientes com AR, analisando-se idade, sexo, tempo de diagnóstico, fator reumatóide (FR), fator antinuclear (FAN), Síndrome de Sjõgren secundária, nódulos reumatóides, alterações oculares (esclerite/afinamento corneano), índice funcional, HAQ (health assesment questionnaire) e função tireoidiana. Resultados: dos 123 pacientes, 109 eram mulheres e 14 homens, com média de idade de 43,4±13,5 anos no diagnóstico e tempo de diagnóstico entre 6 e 447 meses. Destes 99 (80,4%) tinham função tireoidiana normal, 21 (17,07%) hipotireoidismo e 3 (2,43%) hipertireoidismo. Nos pacientes com AR e hipotireoidismo, 76,1% e 21,05% tinham FR e FAN positivos respectivamente; nos pacientes sem alteração da função tireoidiana, 71,7% eram FR positivo e 21,2 % eram FAN positivos. Não houve diferença significativa entre os dois grupos, quando comparados quanto à freqüência de Sjõgren secundário, nódulos reumatóides, alterações oculares, HAQ e índice funcional. Conclusão: a prevalência de disfunção da tireóide em AR foi de 19,5%, com predomínio de hipofunção (17,07%). O aparecimento da disfunção tireoidiana não influiu em nenhuma das características clínicas ou sorológicas da AR...

ABSTRACT

The association between autoimmune diseases in the same patient can be observed frequently. Objective: To study the prevalence of thyroid dysfunction in rheumatoid arthritis patients (RA) and its influence in the serological and clinical course of this rheumatic disease. Methods: We studied 123 rheumatoid arthritis patientsÆ charts for age, disease duration, rheumatoid factor (RF), antinuclear antibodies (ANA), secondary SjõgrenÆs syndrome, rheumatoid nodules, eye involvement (scleritis and corneal melting), functional index and HAQ (health assesment questionnaire), and thyroid function. Results: of these 123 patients 109 were women and 14 were men with mean age of 43,4 ± 13,5 in the diagnosis and disease duration from 6 to 447 months. In this population, 99 (80,45%) had normal thyroid function, 21,05 (17,07%) had hypothyroidism and 3 (2,43%) had hyperthyroidism. In the patients with RA and hypothyroidism, 76,1% and 21,05% had positive RF and ANA; in patients without thyroid dysfunction, 71,7% and 21,2% were RF and ANA positive. We could not find significant differences in the frequency ofsecondary Sjõgren, rheumatoid nodules, eye involvement, HAQ and functional index. Conclusions: the prevalence of thyroid dysfunction in RA patients was of 19, 5% with hypothyroidism being the most common finding (17,07%). Thyroid dysfunction didnÆt change clinical or sorological characteristics of RA...