Aspectos atuais da macrossomia: fisiopatologia e diagnóstico / Current aspects of macrosomia: fisiopathology and diagnosis

RESUMO

O crescimento fetal excessivo ou macrossomia tem etiologia multifatorial e pode ser o responsável por várias intercorrências no decurso da gestação, como asfixia e hipoglicemia neonatal, abortamento e distocia de ombro. Estas são muito nocivas tanto para mãe como para o feto, além de aumentarem o risco para o recém nascido desenvolver obesidade e diabetes tipo 2 na adolescência. Uma das principais causas de macrossomia é a resistência periférica à insulina, devido ao diabetes gestacional. Os fetos macrossômicos que nascem de gravidez com diabetes, freqüentemente apresentam assimetria; entretanto, ainda são avaliados apenas em termos de peso ao nascer e não por características antropométricas que possam sugerir desproporção. O reconhecimento desta intercorrência clínica na gravidez tem especial importância na prevenção de complicações maternas e fetais. Os autores discutem a sensibilidade e a reprodutibilidade dos principais exames utilizados no diagnóstico precoce desta entidade.