Recurrencia del ictus cerebrovascular isquémico y su relación con algunos factores de riesgo / Recurrence of ischemic cerebrovascular ictus and its relation to some risk factors

RESUMEN

Una vez que aparece un ictus el efecto patogénico de los factores de riesgo persiste y existe la posibilidad de recurrencia. En relación con la profilaxis secundaria se hace necesario estudiar los factores de recurrencia de ictus cerebrovasculares. Con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo para la recurrencia de ictus isquémicos, se incluyeron 151 casos que fueron seguidos durante un año posterior al evento inicial en consulta externa a los que se le estudiaron los factores de riesgo y se registró la aparición de eventos isquémicos recurrentes. El análisis estadístico se dirigió a describir y a evaluar el valor de riesgo de recurrencia de dichos factores mediante el cálculo de la razón de momios y el análisis univariado de la diferencia de frecuencia de cada factor de riesgo entre los casos recurrentes y no recurrentes mediante la prueba de chi cuadrado. Los factores de riesgo que mostraron valor para la recurrencia fueron la diabetes mellitus, la hipertrofia del ventrículo izquierdo, la obesidad, la cardiopatía isquémica, el hábito de fumar y la fibrilación auricular. No se obtuvo evidencia de valor de riesgo para el tipo patogénico, el tipo de síndrome neurovascular ni la lateralidad del ictus. Se concluye que a pesar de cierta disparidad entre los reportes de la literatura médica revisada incluido el de este estudio, la profilaxis de eventos cerebrovasculares recurrentes exige un análisis profundo de cada caso individual que tome en cuenta no solo el control de los factores de riesgo presentes, sino también el peso de cada uno, el tipo patogénico del ictus inicial y la magnitud de la secuela neurológica