Cirurgia dos cateteres de longa permanência (CLP) nos centros de transplante de medula óssea / Surgery of long-term catheters (LTC) in a bone marrow transplantation center

RESUMO

O capítulo disserta sobre a utilização de Cateteres de Longa Permanência (CLP) num Centro de Transplante de Medula Óssea (CTMO), abordando seus aspectos cirúrgicos com o objetivo de preparar cirurgiões para o enfrentamento de pacientes hematológicos graves, seja no preparo para um TMO ou em situações complexas durante ou após o transplante. Baseado numa experiência de 2.000 cateterismos executados pelo autor no Instituto Nacional de Câncer (INCA) é intencionado, numa narrativa didática para jovens cirurgiões, a dar orientação de prática cirúrgica necessária para o sucesso da implantação destes cateteres em pacientes de CTMOs. São mostrados e discutidos aspectos inerentes ao cateter em si, como escolha de tipos e modelos, suas indicações, as técnicas cirúrgicas a serem adotadas normalmente (com a descrição detalhada do acesso jugular interno), as situações difíceis com questões relevantes à anatomia do mediastino com seus possíveis obstáculos e a forma de vencê-los, e finalmente, os resultados e as complicações advindas do uso destes sistemas especificamente em pacientes de um CTMO.