Extubación difícil / Difficult extubacion

RESUMEN

El manejo exitoso de la vía aérea no finaliza con la intubación traqueal. Aunque las complicaciones respiratorias son más frecuentes en el momento de la extubación que durante la intubación, la mayoría de estas son relativamente menores y no requieren de una re-intubación. Sin embargo, tal necesidad no puede predecirse, lo cual implica la obligación de diseñar estrategias para recuperar el control de la vía aérea en caso necesario. De esta forma, la re-intubación puede resultar extremadamente difícil y generar una situación catastrófica que en térmonso globales puede prevenirse. Así, alguna organizaciones como la Sociedad Venezolana de Anestesiología, han formulado recomendaciones para estos casos, con una estratificación de los riesgos en un esfuerzo por identificar aquellos pacientes en quienes estas precauciones pueden ser útiles o aconsejables. Sin embrago, es importante destacar que estas estrategias aunque razonables, no han sido sujetas a evaluación rigurosa. El concepto de "extubación reversible" usando un intercambiador de tubo proporciona un acceso expedito a la tráquea y puede permitir oxiegenar al paciente mientras se implementan los procedimientos