Prevalência da síndrome metabólica em portadoras da síndrome dos ovários policísticos / Prevalence of the metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a prevalência da síndrome metabólica nas portadoras da síndrome dos ovários policísticos (SOP). MÉTODOS: foram avaliadas 46 mulheres com SOP, segundo os critérios de Rotterdam (2003), e 44 mulheres saudáveis, com ciclos menstruais regulares, ausência de hiperandrogenismo clínico ou laboratorial e de microcistos ovarianos ao ultra-som pélvico (grupo controle). Para o diagnóstico da síndrome metabólica foram considerados os critérios do National Cholesterol Education Program (NCEP, 2002) e da International Diabetes Federation (IDF, 2005). RESULTADOS: a prevalência da síndrome metabólica foi de 30,4 por cento nas portadoras da SOP e de 6,8 por cento no grupo controle, segundo critérios do NCEP, e de 32,6 e 9,1 por cento nas pacientes com SOP e controles, respectivamente, segundo os critérios da IDF. A diferença entre estas proporções foi estatisticamente significante (p=0,004), independente do critério utilizado, do IMC e da idade. Ao analisarmos cada componente individual da síndrome metabólica, observamos que a anormalidade metabólica mais freqüente nas portadoras da SOP foi o HDL colesterol abaixo de 50 mg/dL, ocorrendo em 52,2 por cento dos casos. As prevalências da glicemia de jejum superior a 110 mg/dL (4,3 por cento), circunferência abdominal >88 cm (47,8 por cento), e pressão arterial >130/85 mmHg (28,2 por cento) foram significativamente maior nas portadoras da SOP. CONCLUSÕES: a síndrome metabólica é significativamente mais freqüente nas pacientes com SOP que na população geral, independente da idade e do IMC, o que pode significar um maior risco cardiovascular nestas pacientes.

ABSTRACT

PURPOSE: to evaluate the prevalence of metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). METHODS: forty six women with PCOS, in accord with Rotterdam criteria (2003), and 44 women with regular menses, without any clinical or laboratorial hyperandrogenism features, and no ultrasonographic ovarian microcysts (control group) were evaluated. For metabolic syndrome, the National Cholesterol Education Program (NCEP, 2002) and the International Diabetes Federation (IDF, 2005) guidelines were considered. RESULTS: the prevalence of metabolic syndrome were 30.4 percent (NCEP) and 32.6 percent (IDF) for the women with PCOS, nearly 4-fold higher than that reported for the control group (p<0.004), which were 6.8 percent (NCEP) and 9.1 percent (IDF). Women with PCOS had persistently higher prevalence rates of the metabolic syndrome, regardless of matched age and body mass index. The most prevalent factor of the metabolic syndrome among the PCOS subjects was low serum HDL cholesterol which was below 50 mg/dl (52.2 percent). Waist circumference above 88 cm (47.8 percent), blood pressure above 130/85 mmHg and fasting glycemia above 110 mg/dl (4.3 percent) were significantly more frequent among women with PCOS than among control women. CONCLUSIONS: the metabolic syndrome is significantly more frequent in women with PCOS, placing them at higher risk for cardiovascular disease.