El control de la diabetes mellitus y sus complicaciones en Medellín, Colombia, 2001-2003 / Controlling diabetes mellitus and its complications in Medellín, Colombia, 2001-2003

RESUMEN

OBJETIVOS: Identificar las principales características sociodemográficas, clínicas y conductuales de los pacientes que participaban en los programas de atención al diabético en Medellín, Colombia, y evaluar el cumplimiento de las metas de control metabólico y de los estándares de control en el diabético. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante el análisis de las historias clínicas de todos los pacientes que asistían a los programas de atención al diabético desde al menos 6 meses en nueve instituciones de salud entre enero de 2001 y diciembre de 2003. Se tomaron datos sociodemográficos (edad y sexo), clínicos (tiempo de evolución de la enfermedad, tipo y tratamiento de la diabetes y enfermedades concurrentes y su tratamiento), sobre los hábitos de vida (práctica de ejercicios físicos, hábito de fumar y consumo de azúcar y grasas) y sobre las complicaciones crónicas y los resultados de las pruebas de laboratorio del último año. Todos los datos confusos o faltantes se registraron como ausentes. RESULTADOS: De las 3 583 historias clínicas evaluadas, se logró conocer el tipo de diabetes que padecían 3 554 pacientes, de ellos 95,1 por ciento correspondieron a pacientes con diabetes tipo 2. En general, 56,9 por ciento (intervalo de confianza de 95 por ciento [IC95 por ciento] 55,2 a 58,6 por ciento) de los pacientes realizaban ejercicios periódicos; 15,1 por ciento (IC95 por ciento 13,9 a 16,3 por ciento) aún fumaba en el momento del corte, 17,7 por ciento (IC95 por ciento 16,4 a 19,0 por ciento) había dejado de fumar y 67,2 por ciento (IC95 por ciento 65,6 a 68,8 por ciento) nunca había fumado. En total, 21,0 por ciento (IC95 por ciento 19,6 a 22,5 por ciento) de los pacientes consumía azúcar regularmente, mientras 24,8 por ciento (IC95 por ciento 23,3 a 26,3 por ciento) consumía grasas y solo 19,5 por ciento (IC95 por ciento 17,8 a 21,3 por ciento) realizaba automonitoreo de la glucemia con una frecuencia semanal...

ABSTRACT

OBJECTIVES: To identify the principal sociodemographic, clinical, and behavioral characteristics of patients participating in diabetic care programs in the city of Medellín, Colombia, and to evaluate progress toward the goal of metabolic control and diabetic care standards. METHODS: A cross-sectional, descriptive study was done, analyzing the clinical records of patients who had been participating for at least 6 months in the diabetic care programs of nine health care centers in Medellín. The study period ran from January 2001 to December 2003. The following data were collected sociodemographic (age and sex), clinical (time since disease onset, diabetes type and treatment, and concurrent illnesses and their treatment), lifestyle habits (exercise routine, smoking, and sugar and fat consumption), chronic complications, and laboratory test results from the prior year. Questionable or missing data were categorized as unavailable. RESULTS: Of the 3 583 clinical histories evaluated, we were able to confirm the form of diabetes for 3 554 patients. Of those 3 554, 95.1 percent had type 2 diabetes. Overall, 56.9 percent (95 percent confidence interval (95 percent CI) 55.2 percent to 58.6 percent) of the patients exercised regularly, 15.1 percent (95 percent CI 13.9 percent to 16.3 percent) were current smokers, 17.7 percent (95 percent CI 16.4 percent to 19.0 percent) were former smokers, and 67.2 percent (95 percent CI 65.6 percent to 68.8 percent) had never smoked. In all, 21.0 percent (95 percent CI 19.6 percent to 22.5 percent) of the patients consumed sugar regularly, while 24.8 percent (95 percent CI 23.3 percent to 26.3 percent) consumed fats and only 19.5 percent (95 percent CI 17.8 percent to 21.3 percent) were self-monitoring their glucose levels at least weekly. Among the type 2 diabetics, 68.8 percent had high blood pressure, and 98.2 percent had dyslipidemia. The average body mass index was 28.0 kg/m² (95 percent CI 27.8 to...