Delayed tooth replantation after root surface treatment with sodium hypochlorite and sodium fluoride: histomorphometric analysis in rats

ABSTRACT

In cases of delayed tooth replantation, non-vital periodontal ligament remnants have been removed with sodium hypochlorite in an attempt to control root resorption. Nevertheless, reports of its irritating potential in contact with the alveolar connective tissue have been described. Therefore, this study evaluated the healing process on delayed replantation of rat teeth, after periodontal ligament removal by different treatment modalities. Twenty-four rats, assigned to 3 groups (n=8), had their upper right incisor extracted and left on the workbench for desiccation during 60 min. Afterwards, the teeth in group I were immersed in saline for 2 min. In group II, root surfaces were scrubbed with gauze soaked in saline for 2 min; and in group III, scrubbing was done with gauze soaked in 1 percent sodium hypochlorite solution. Thereafter, root surfaces were etched with 37 percent phosphoric acid and immersed in 2 percent acidulate-phosphate sodium fluoride solution, at pH 5.5. Root canals were filled with a calcium hydroxide-based paste and the teeth were replanted. The animals were sacrificed 60 days postoperatively and the pieces containing the replanted teeth were processed and paraffin- embedded. Semi-serial transversally sections were obtained from the middle third of the root and stained with hematoxylin and eosin for histomorphometric analysis. Data were analyzed statistically using Kruskal-Wallis and Dunn's tests. The results showed that root structure and cementum extension were more affected by resorption in group III (p<0.05). All groups were affected by root resorption but the treatment performed in group III was the least effective for its control. The treatment accomplished in groups I and II yielded similar results to each other.

RESUMO

Em reimplante dentário tardio, o ligamento periodontal desvitalizado tem sido removido empregando-se o hipoclorito de sódio, buscando o controle da reabsorção radicular. Relatos de efeito irritante no tecido conjuntivo alveolar após o seu uso, têm sido descritos. Isso justificou a realização deste trabalho buscando minimizar esse inconveniente. Para isso 24 ratos, divididos em 3 grupos de 8 animais, tiveram o incisivo superior direito extraído e mantido sobre bancada para ressecamento por 60 min. Posteriormente, os dentes do grupo I foram imersos em soro fisiológico por 2 min. No grupo II, os dentes tiveram a superfície radicular friccionada com gaze embebida em soro fisiológico por 2 min e no grupo III a fricção foi feita empregando-se solução de hipoclorito de sódio a 1 por cento. Todos os dentes tiveram então a superfície radicular tratada com ácido fosfórico a 37 por cento seguido de imersão em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2 por cento, pH 5,5. Os canais foram obturados com pasta de hidróxido de cálcio e os dentes foram reimplantados. Os animais foram sacrificados 60 dias depois e as peças contendo os dentes foram processadas em laboratório. Cortes transversais semi-seriados do terço médio da raiz, foram obtidos e corados com hematoxilina-eosina para análise histomorfométrica. Os dados obtidos foram confrontados pela análise de variância empregando-se o teste de Kruskal-Wallis, quando este indicou diferença estatisticamente significante, utilizou-se o teste de Dunn para as comparações individuais. Os resultados demonstraram que a estrutura radicular e a extensão de cemento foram mais afetadas pela reabsorção no grupo III (p<0.05). Todos os grupos foram comprometidos pela reabsorção radicular sendo que o tratamento realizado no grupo III foi o menos efetivo para o seu controle. O tratamento realizado nos grupos I e II proporcionou resultados semelhantes entre si.