Pattern of disocclusion in patients with complete cleft lip and palate

ABSTRACT

OBJECTIVE: to analyze the pattern of disocclusion during excursive mandibular movements and presence or absence of occlusal interferences and occlusal pathologies (gingival recession and abfraction). METHOD: examination of 120 individuals divided into two groups, as follows Group 1 - 90 patients with complete cleft lip and palate (study group), subdivided into 30 patients with complete left unilateral cleft lip and palate, 30 patients with complete right unilateral cleft lip and palate and 30 patients with complete bilateral cleft lip and palate; Group 2 - 30 individuals without clefts (control group). RESULTS: 58.8 percent of patients in Group 1 presented unilateral or bilateral canine guidance, 26.6 percent presented unilateral or bilateral group function and 54.4 percent presented lateral movements through the posterior teeth. Regarding protrusive movements, 80 percent presented anterior guidance and 20 percent presented posterior guidance. In Group 2, 69.6 percent of individuals presented unilateral or bilateral canine guidance, 43.2 percent presented unilateral or bilateral group function and only 13.3 percent presented lateral movements through the posterior teeth; 3.4 percent presented protrusion through the posterior teeth. CONCLUSIONS: there was no difference in the pattern of disocclusion between subgroups of patients with clefts. Group 2 presented predominance of bilateral group function, whereas Group 1 presented a higher prevalence of posterior guidance during lateral movements. Protrusion occurred primarily through anterior guidance in Group 2 and through the posterior teeth in Group 1. There was high prevalence of occlusal interferences at the molar area for both groups, yet with no correlation with occlusal pathologies (recession and abfraction).

RESUMO

OBJETIVO: avaliar o padrão de desoclusão apresentado nos movimentos excursivos mandibulares e a presença ou não de interferências oclusais e patologias relacionadas à oclusão (recessão gengival e abfração). MÉTODO: exame de 120 indivíduos, divididos em 2 grupos Grupo 1 - 90 pacientes com fissura completa de lábio e palato, subdivididos em 30 pacientes com fissura completa de lábio e palato unilateral esquerda, 30 pacientes com fissura completa de lábio e palato unilateral direita e 30 com fissura completa de lábio e palato bilateral; e Grupo 2 - 30 indivíduos sem fissuras (grupo controle). RESULTADOS: 58,8 por cento do Grupo 1 apresentaram guia canina uni ou bilateralmente, 26,6 por cento apresentaram desoclusão com função em grupo uni ou bilateral e 54,4 por cento realizaram estes movimentos laterais através dos dentes posteriores; 80 por cento dos pacientes do Grupo 1 realizava protrusão pelos dentes anteriores e 20 por cento pelos posteriores. Para o Grupo 2, guia canina uni ou bilateral foi observada em 69,6 por cento dos indivíduos, 43,2 por cento apresentaram função em grupo uni ou bilateral e somente 13,3 por cento realizaram os movimentos laterais pelos dentes posteriores. Apenas 3,4 por cento dos indivíduos do Grupo 2 apresentaram protrusão pelos dentes posteriores. CONCLUSÕES: não houve diferença estatisticamente significativa no padrão de desoclusão entre os subgrupos de pacientes com fissuras. O Grupo 2 apresentou predominância de função em grupo bilateral, enquanto o Grupo 1 apresentou maior prevalência de guia posterior durante os movimentos laterais. A protrusão ocorreu principalmente por guia anterior no Grupo 2 e pelos dentes posteriores no Grupo 1. Houve alta prevalência de interferências oclusais na região de molares para ambos os grupos, entretanto sem correlação com patologias oclusais (recessão e abfração).