Encuesta sobre el uso de relajantes musculares en Uruguay / Survey about use of neuromuscular blocking agents

RESUMEN

Los relajantes musculares son utilizados con mucha frecuencia durante la anestesia general. Es de interés conocer la modalidad de uso de estos fármacos en nuestro país, luego de los cambios producidos en la última década. Con este objetivo se realizó una encuesta anónima que obtuvo la respuesta de 30 por ciento de la población activa de anestesiólogos. Los resultados muestran una disponibilidad limitada de fármacos y un alto costo directo de los nuevos productos. Un alto porcentaje de encuestados (72 por ciento) utiliza de rutina succinilcolina para facilitar la maniobra de intuición traqueal, a pesar de las numerosas complicaciones observadas. Para el mantenimiento del bloqueo, 46 por ciento elige al atracurio, 30 por ciento al alcuronio, 7 por ciento al mivacurio y 5 por ciento al rocuronio. En cuanto a la administración, 87 por ciento elige la forma fraccionada y 15 por ciento la infusión continua. 72 por ciento de los colegas calcula la dosis mg/kg estrictamente y 30 por ciento utiliza dosis menores. 87 por ciento utiliza monitorización clínica, 17 por ciento la estimulación de nervio periférico con evaluación visual o táctil de la respuesta y 7 por ciento la acelerometría o electromiografía. En cuanto a las complicaciones observadas en el último año y adjudicadas al bloqueante neuromuscular, 59 por ciento observaron rush cutáneo, 45 por ciento efectos clínicos prolongados, curarización residual o asistencia respiratoria mecánica posoperatoria no prevista, 28 por ciento alteraciones del ritmo y 22 por ciento alteraciones hemodinámicas. La mayoría (75 por ciento) de los encuestados consideran necesario un mejor equipamiento para optimizar el uso de estos fármacos