PET and PET/CT imaging for the earliest detection and treatment of colorectal carcinoma

ABSTRACT

Approximately 150,000 new cases of colorectal cancer are diagnosed each year with the life time risk of developing colon caner in developed nations being 4.6 percent in men and 3.2 percent in women. Screening patients is essential early detection of colon carcinoma to aid in complete resection. Unfortunately current screening methods carry with them poor patient compliance. PET and PET/CT may be a significant part of this screening solution. The authors reviewed and analyzed the English language articles and case reports identified on Medline during the last 10 years. PET and PET/CT results for colorectal carcinoma were tabulated and presented for the fifth Scientific Meeting of the Brazilian Society of Nuclear Biosciences. Though most studies have been retrospective analysis in using PET for staging for other malignant processes the cases that have identified additional uptake in the colon are important. The accuracy when utilizing PET and PET/CT in this screening method has a sensitivity between 65 and 90 percent with a specificity of 84 to 90 percent and a positive predictive value 71 to 78 percent. Early stages of malignancies and pre-cancerous polyps avidly accumulates F-18 Deoxyflouro glucose allowing us to conclude that whole body PET and PET/CT is an essential component in the work up, staging or treatment monitoring in colon carcinoma. We have to continue to accumulate data for possible introduction for whole body PET and PET/CT scanning for colon carcinoma and precancerous polyps.

RESUMO

Aproximadamente, 150 000 novos casos de câncer coloretal são diagnosticados, anualmente, em países em desenvolvimento. Destes, 4,6 por cento em homens e 3,2 por cento em mulheres. A triagem de pacientes é essencial na detecção precoce do carcinoma de colon para ajudar na completa ressecção. Infelizmente, os métodos de exame atualmente disponíveis contam com uma baixa adesão dos pacientes. Parte significativa da solução desse problema pode estar no uso de PET e PET/CT. Os autores revisaram e analisaram os artigos e relatos de casos disponíveis no idioma inglês encontrados no Medline durante os últimos 10 anos. Para o Quinto Encontro Científico da Sociedade Brasileira de Biociências Nucleares, foram tabulados e apresentados os resultados de PET e PET/CT para carcinoma coloretal. Embora muitos casos têm sido resultados de uma análise retrospectiva do uso de PET para o estadiamento de outros processos malignos, aqueles casos que apresentaram uma captação adicional no colon foram considerados importantes. A precisão de PET e PET/CT como método de triagem tem sensibilidade entre 65 por cento e 90 por cento com especificidade de 84 por cento a 90 por cento e um valor preditivo positivo entre 71 por cento a 78 por cento. Estágios iniciais de malignidade e pólipos pré-cancerosos apresentaram ávido acúmulo de F-18 desóxi-fluoro-glicose, permitindo-nos concluir que PET e PET/CT de corpo inteiro é uma ferramenta valiosa no estadiamento e moninotoramento do tratamento do câncer de cólon. Nós continuamos a obter dados para possível introdução do PET de corpo inteiro e PET/CT "scanning" para o diagnóstico de carcinoma de colon e pólipos pré-cancerosos.