Diuresis durante la neferctomía laparoscópica asistida: estudio prospectivo de 25 casos / Diuresis during laparoscopiaclly assisted donor nephrectomy: a prospective 25 study cases

RESUMEN

La nefrectomía laparoscópica asistida para el donante (NLA) ha evolucionado y es hoy en día un procedimiento realizable con un margen adecuado de seguridad. Los estudios han mostrado que si la presión intraabdominal es mayor de 15 mmHg o se prolonga el neumoperitoneo, causa trastornos renales transitorios manifestados por una reducción del volumen urinario. (UV). La adecuada administración de líquidos en el intraoperatorio es importante para asegurar al máximo la perfusión renal a la extracción del riñón. Para esta relativamente nueva técnica, hay una escasez de datos relacionados con el volumen de orina esperado durante el procedimiento. El propósito de este informe es proporcionar un rango de "normalidad" asociado con unos buenos resultados en el receptor que pueden ser usados como referencias durante los procedimientos y determinar la viabilidad de operar laparoscópicamente con baja presión de insuflación. En 25 pacientes consecutivos sometidos a NLA, la tensión arterial (TA), el volumen urinario (VU), el volumen de líquidos intravenosos infundidos y la respuesta a la administración de diuréticos se registró a intervalos iguales o cuando ocurría un evento importante a lo largo del procedimiento y postoperatoriamente. Un caso se convirtió en cirugía abierta debido a lesión de la arteria renal, y fue excluído. La TA fue supervisada contínuamente por una línae arterial. El VU se registró cada 30 min. Estos intervalos y su correlación con la administración de diuréticos; manitol en 2 dosis de 12.5 g. se administró al comienzo de la disección de la vena renal y la arteria respectivamente. La furosemida fue administrada cuando el cirujano avisó que la extracción del riñón ocurriría dentro de una hora para aumentar al máximo. El 56 por ciento de los pacientes fueron del sexo femenino; edad media 35 años