Variabilidad genética del virus de la hepatitis B y sus implicaciones / Genetic variability of the hepatitis b virus and implications

RESUMEN

El virus de la hepatitis B (VHB) presenta características únicas dentro del grupo de virus que poseen un genoma tipo ADN, entre ellas encontramos la de presentar un cierto grado de variabilidad genética atípica en este tipo de virus. Esta peliculiaridad, se ha manifestado en la existencia de 7 genotipos (A-G) circulando a nivel mundial, los cuales son consecuencia de las mutaciones acumuladas a lo largo de la historia del VHB y cuyo estudio ha permitido el mejor entendimiento de la evolución y biología de este virus. Por otra parte un evento frecuente durante la infección natural por VHB es la generación y selección de mutantes del virus, principalmente como resultado de la presión ejercida por la respuesta inmunitaria del hospedero, así como la debida a la intervención de la vacunación y más recientemente de la terapia anti-viral. Hasta la fecha se han identificado mutaciones naturales en todos los genes virales y elementos regulatorios del VHB mediante técnicas moleculares. sin embargo, la carencia de sistemas apropiados que permitan estudiar la influencia de estas mutantes sobre el ciclo de replicación del virus, la patogénesis de la enfermedad y su interacción con el sistema inmunitario del hospedero, impide un análisis funcional apropiado de estas mutantes. Por tal razón es poco lo que se sabe posibles implicaciones de la variabilidad genética del VHB. A pesar de ello y después de haber sido consideradas como mera curiosidad, estudios sobre la han permitido establecer las posibles consecuencias sobre el curso de la infección (mutaciones en el gen pre-cápside y en el gen cáspite), sobre la eficacia de la vacuna actual (mutaciones en el gen S mutantes de escape), los sitemas de diagnóstico (mutaciones del gen S) y la terapia anti-viral (mutaciones en el gen P). En el presente artículo haremos una revisión acerca de como ocurren y cuales son las mutantes más frecuentes que se generan a lo largo del genoma del VHB. Así mismo, discutimos sus posibles implica...