Percutaneous prostate cryoablation as treatment for high-risk prostate cancer
Clinics
;
62(2): 109-112, Apr. 2007. graf
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-449648
ABSTRACT
PURPOSE:
To evaluate percutaneous cryotherapy as a primary treatment option for high-risk prostate cancer patients. PATIENTS ANDMETHODS:
From October 2000 to February 2005, 21 high-risk (Gleason eò8 and/or PSA > 10 and/or stage > T2a) prostate cancer patients underwent 24 percutaneous prostate cryoablation procedures. Patients' median age was 70.9, and the average pretreatment PSA was 19.5 ng/dL. The follow-up period ranged from 6 to 60 months (median, 41 months).RESULTS:
The PSA failure rate was 39 percent, 52.9 percent, and 42.8 percent at 12, 24, and 60 months of follow-up, respectively. Overall complication rates were low, with 8 percent of urinary incontinence and no cases of rectal injury; however, 96 percent of erectile dysfunction occurred. The cryoablation procedure failed in 12 patients (57.2 percent); 7 (58.3 percent) of these were local failures (positive prostate biopsies).CONCLUSION:
Percutaneous cryoablation of the prostate is a safe minimally invasive treatment, but it has poor PSA-free survival outcomes in high-risk prostate cancer patients.RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a crioterapia percutânea como tratamento primário para o câncer de próstata de alto risco. PACIENTES EMÉTODOS:
De outubro de 2000 a fevereiro de 2005, 21 pacientes com câncer de próstata de alto risco foram submetidos a 24 crioablações de próstata como tratamento primário. A mediana de idade dos pacientes foi de 70,9, e a média do PSA pré-tratamento de 19,5 ng/dl. O tempo de seguimento variou de 6 a 60 meses (mediana de 41 meses).RESULTADOS:
Os índices de falha do PSA foram de 39 por cento e 52,9 por cento respectivamente aos 12 e 24 meses de seguimento. A sobrevida livre de doença em 5 anos foi de 42,8 por cento. De maneira geral os índices de complicações foram baixos, com 8 por cento de incontinência urinária e nenhum caso de lesão retal. Os índices de impotência foram de 96 por cento. Em doze pacientes (57,2 por cento) onde houve falha da crioablação, 7 (58,3 por cento) apresentaram recidivas locais (biópsia positiva) e os demais recidiva a distância.CONCLUSÃO:
A crioablação percutânea da próstata é um tratamento minimamente invasivo da próstata, seguro, porém ainda com resultados modestos em pacientes com câncer de próstata de alto risco, quando se considera a sobrevida livre de doença em 5 anos, havendo portanto necessidade de associação de outras modalidades terapêuticas no tratamento deste grupo específico de doentes.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Prostatic Neoplasms
/
Salvage Therapy
/
Cryosurgery
/
Neoplasm Recurrence, Local
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Clinics
Journal subject:
Medicine
Year:
2007
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
São Paulo University/BR
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