Lipoproteína A, aterosclerosis y terapia hormonal de reemplazo / Lipoprotein A, atherosclerosis and replacement hormone therapy

RESUMEN

Se realizó una revisión sobre la lipoproteína plasmática, Lp(a) cuyo papel fisiológico es poco conocido. Se ha descrito una asociación entre las concentraciones aumentadas de Lp(a) y el proceso aterosclerótico. Además, su exceso podría inducir una disminución de la actividad fibrinolítica y por tanto, favorecer la trombosis. También analizamos la terapia hormonal de reemplazo. En relación con los efectos positivos, mejora los síntomas climatéricos y previene la osteoporosis, aunque entre los efectos adversos en las mujeres que la siguen se ha descrito un ligero aumento del riesgo del tromboembolismo venoso y más recientemente, en estudios realizados en EE.UU. en los años 2002 y 2004, en el ya conocido estudio (Women´s Health Initiative Study)se reportó mayor incidencia de eventos cardiovasculares para la terapia combinada con estrógenos conjugados equinos y medroxiprogesterona y de stroke para la terapia estrogénica. Estos estudios pusieron en su lugar los efectos de esta terapia que no es totalmente inocua. Se precisan estudios más amplios para definir el papel de la terapia hormonal de reemplazo y otras medidas terapéuticas sobre el sistema hemostático, el metabolismo lipídico y la enfermedad cardiovascular