Relación entre doppler de la arteria umbilical, invasión microbiana de la cavidad amniótica, funisitis y resultado adverso neonatal en la rotura prematura de membranas de pretérmino / Relation between doppler of umbilical artery, microbial invasion of the amniotic cavity, funisitis and adverse neonatal outcome in patients with preterm PROM
Rev. chil. obstet. ginecol
;
70(6): 375-385, 2005. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-449853
RESUMEN
Objetivo:
Evaluar la utilidad del Doppler de la arteria umbilical (AU) para predecir invasión microbiana de la cavidad amniótica (IMCA), funisitis y resultado adverso neonatal (RA) en pacientes con rotura prematura de membranas de pretérmino (RPMPT).Métodos:
Se estudian 80 embarazadas entre 24 y 34 semanas de gestación con diagnóstico de rotura prematura de membranas. Se excluyeron embarazadas con condiciones materno-fetales severas que pudiesen alterar el resultado perinatal. Todas tuvieron ultrasonografía para biometría fetal y Doppler de la arteria umbilical dentro de una semana del nacimiento y microbiología de líquido amniótico. Se creó una variable compuesta que incluyó morbilidad neonatal severa, secuelas o muerte neonatal. Las pacientes recibieron antibióticos, esteroides y manejo expectante hasta las 35 semanas. IMCA se definió por el cultivo positivo del líquido amniótico; funisitis por la presencia de leucocitos polimorfonucleares en la pared de los vasos umbilicales o gelatina de Warthon. Se usaron análisis de curva ROC y tablas de contingencia para el cálculo estadístico.Resultados:
Se incluyeron 68 pacientes. El RA compuesto se presentó en 19,4 por ciento. Los fetos que desarrollaron RA tuvieron relación S/D de AU, significativamente más alta que los fetos con resultado bueno (RB) (65,6±30,9 vs 30,0±20,4 p<0,001), así como también más alta proporción de valores de la relación S/D de la AU sobre el percentil 90 (30,8 por ciento vs 0 por ciento, respectivamente, p<0,0001). No hubo diferencias en la relación S/D de la AU en los grupos con y sin IMCA y con o sin funisitis. Fetos con relación S/D de la AU con percentil >41 tuvieron significativo más alto riesgo de RA que fetos con percentil < 41 (odds ratio 15,7; 95 por ciento CI 2,73-118; p<0,001), con sensibilidad de 85 por ciento, tasa de falso-positivo de 56 por ciento, especificidad de 74 por ciento y falso negativo de 5 por ciento.Conclusiones:
En la RPMPT, la relación S/D de la AU, predice...
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Umbilical Arteries
/
Fetal Membranes, Premature Rupture
/
Chorioamnionitis
/
Laser-Doppler Flowmetry
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Infant, Newborn
/
Pregnancy
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. obstet. ginecol
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Hospital Dr/CL
/
Hospital San Borja Arriarán/CL
/
Universidad de Chile/CL
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