Prevalencia de lesiones neurologicas en 2874 artroplastias totales de cadera / Prevalence of nerve lesions in 2874 total hip arthroplasties

RESUMEN

Introduccion: El objetivo de este trabajo es identificar a todos los pacientes que hayan presentado una lesion neurologica (LN) posoperatoria luego de una artroplastia total de cadera en un periodo de 10 años, determinar los posibles factores de riesgo y evaluar los resultados en los pacientes que hayan sufrido esta complicacion. Materiales y metodos: Se efectuo una recoleccion retrospectiva proveniente de todas las artroplastias totales de cadera consecutivas realizadas desde enero de 1993 hasta enero de 2003. Durante ese período se realizaron en nuestro sector 2874 artroplastias totales de cadera, de las cuales 2238 correspondieron a cirugias primarias y 636, a cirugias de revision (311 revisiones asépticas, 208 extracciones de componentes y 117 reimplantes). Resultados: Fueron identificadas seis lesiones neurologicas periféricas en el período posoperatorio, cinco de las cuales pertenecieron a procedimientos primarios y una, a cirugía de revision. La incidencia total de lesion neurologica periferica en la artroplastia total de cadera en estos pacientes fue del 0,20 por ciento. La incidencia de lesión neurologica periferica en la artroplastia primaria fue del 0,22 por ciento (5 de 2238) y en la artroplastia de revision, del 0,15 por ciento (1 de 636). Esta tasa es una de las mas bajas de las registradas en la literatura especializada. Conclusiones: Encontramos correlacion entre los siguientes factores predisponentes para LN sexo femenino, displasia de cadera y cantidad de asistentes. No encontramos relacion entre LN y los siguientes factores edad, caracteristicas anatómicas de la cadera del paciente, cirugía primaria o de revisión y tipo de abordaje. La recuperación de la LN ocurrio en el 82 por ciento de los pacientes, y dentro de estos, en el 80 por ciento de los casos fue total