Tratamiento artroscopico de la inestabilidad traumatica anterior de hombro en jugadores de rugby / Arthroscopic treatment of anterior traumatic shoulder instability in rugby players

RESUMEN

El proposito de este trabajo es evaluar la estabilización artroscopica con sutura anclajes oseos en deportistas de colision, analizando el rol de la artroscopia en el diagnostico y selección de los pacientes en la inestabilidad traumatica anterior de hombro aguda y recidivante. Describimos los mecanismos de injuria y analizamos las indicaciones del tratamiento según los hallazgos quirurgicos. Se realizo un estudio prospectivo, no randomizado entre los meses noviembre 1996 a noviembre 2001 donde se efectuaron artroscopias a 204 jugadores de rugby con inestabilidad anterior de hombro traumatica aguda y recidivante. La indicacion de reconstrucción artroscopica a cielo abierto se efectuo dependiendo del tipo de lesion y calidad de los tejidos tanto oseos como capsulo-ligamentarios hallados en la evaluacion artroscopica. Se excluyeron 27 pacientes con grandes defectos oseos, 7 casos con bolsillos capsulares con tejido de mala calidad y 4 casos con ablución de los ligamentos glenohumerales. Se evaluaron 160 casos en los que realizo la reparacion artroscopica con sutura anclajes oseos. Treinta y nueve casos (24,4 por ciento) fueron operados en el primer episodio y 121 casos (75,6 por ciento) correspondieron a inestabilidad recidivante. Los resultados de la reconstrucción artroscopica fueron evaluados con la escala de Rowe y analizados según su estabilidad, rango de movilidad. Obtuvimos un 94,9 por ciento de excelentes y buenos resultados para los casos de inestabilidad aguda y un 91,8 por ciento en los casos de inestabilidad recidivante.