Tratamento cirúrgico da úlcera gastrojejunal: análise dos resultados / Surgical treatment of gastrojejunal ulcer: analysis of results

RESUMO

Apresenta-se uma revisäo de 28 pacientes portadores de úlcera gastrojejunal, enfatizando as alternativas técnicas utilizadas no tratamento cirúrgico dessa afecçäo. A maior parte desses pacientes (21 pacientes) havia sido gastroctomizada, sendo que sete apresentavam uma simples gastrojejunostomia. O quadro clínico predominante foi de dor e hemorragia. Dois pacientes tinham recidiva no coto gástrico, sendo que um deles tratava-se de câncer. Foram operados 22 pacientes e os seis restantes foram acompanhados clinicamente, por serem portadores de úlceras jejunais pequenas e näo complicadas ou terem patologias graves associadas. Dos achados operatórios, a maior parte com potencial ulcerogênico, predominaram os defeitos técnicos, sendo assinalados em 14 pacientes. Salientou-se o achado de antro residual isolado, junto ao duodeno, em quatro casos. A operaçäo de escolha foi a vagotomia troncular (20 pacientes), realizada isoladamente ou acompanhada de outros procedimentos. Nos casos de antro residual, a antrectomia foi obrigatória e, no caso de úlcera gástrica maligna, procedemos a realizaçäo de ressecçäo alargada